癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元的異常放電造成，正常情況下，大腦神經(jīng)元通過(guò)電信號(hào)相互通信和傳遞信息。然而，癲癇患者的大腦神經(jīng)元可能會(huì)發(fā)生過(guò)度放電或同步放電，導(dǎo)致異常電活動(dòng)的爆發(fā)。當(dāng)大腦神經(jīng)元的放電活動(dòng)紊亂時(shí)，它們可能在短時(shí)間內(nèi)以異常的頻率和強(qiáng)度發(fā)放電信號(hào)，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的發(fā)生。癥狀可以包括運(yùn)動(dòng)癥狀(如強(qiáng)直陣攣)、感覺癥狀(如肢體麻木或異常感覺)、意識(shí)變化(如意識(shí)喪失、記憶錯(cuò)亂)和其他行為異常。

不發(fā)作就不用治療嗎

癲癇具有三個(gè)主要特點(diǎn)：短暫性、刻板性和重復(fù)性發(fā)作。

癲癇發(fā)作通常是短暫的，持續(xù)時(shí)間一般在幾十秒、一兩分鐘，之后患者很快恢復(fù)正常狀態(tài)。盡管癲癇發(fā)作時(shí)間短暫，但它對(duì)患者健康靠譜損害的危險(xiǎn)是存在的。癲癇發(fā)作時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生異常放電，可能導(dǎo)致腦缺氧和腦功能損害。此外，患者可能面臨肢體骨折、損傷和意外危險(xiǎn)，嚴(yán)重情況下，還可能出現(xiàn)癲癇猝死。

雖然大部分病人都能恢復(fù)到跟正常一樣，但不發(fā)作不代表就不需要進(jìn)行治療，腦電圖有癲癇波都需要用藥。治療的目的是減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，控制癲癇發(fā)作，減輕對(duì)腦功能的損害。因此，及早診斷和治療是癲癇慢病管理的關(guān)鍵，可以幫助患者獲得更好的生活質(zhì)量并降低相關(guān)危險(xiǎn)。

治療前要做哪些評(píng)估

對(duì)于一個(gè)新發(fā)的癲癇患者，首先需要進(jìn)行常規(guī)檢查和詳細(xì)的病史采集，包括初次發(fā)作的情況、發(fā)作的表現(xiàn)形式、之前就診的情況和治療情況、家族中是否有癲癇病史以及其他相關(guān)病史等。然后進(jìn)行癲癇專業(yè)系統(tǒng)的評(píng)估，其中腦電圖是必不可少的一項(xiàng)，腦電圖即包括清醒狀態(tài)和睡眠狀態(tài)在內(nèi)的視頻腦電，以及特殊序列的磁共振檢查也是常用的評(píng)估手段，還可以做PET-CT等相關(guān)檢查。通過(guò)這些檢查可以明確是否為癲癇以及導(dǎo)致癲癇的原因等，這是初期評(píng)估也叫評(píng)估。如果癲癇發(fā)作復(fù)雜或頻繁，或藥物控制不了，則需要進(jìn)一步手術(shù)評(píng)估，可能還需要通過(guò)微創(chuàng)的方法進(jìn)行電很植入以明確問(wèn)題所在，如哪個(gè)部位放電以及范圍大小，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的診斷和治療。

癲癇并非不能治，這四類方法如何選擇

藥物治療：使用藥物是癲癇治療的方法，一般在規(guī)律科學(xué)用藥下，70%的患者能有效控制不發(fā)作。

外科手術(shù)：對(duì)于一些難以通過(guò)藥物控制的癲癇患者，外科手術(shù)是一種選擇。外科手術(shù)可以切除癲癇的病灶，如切除腦葉、大腦半球手術(shù)等。這些手術(shù)旨在減少或治好癲癇發(fā)作，適合有明確癲癇灶，且沒(méi)有在重要功能區(qū)的患者。