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女性癲癇患者比較關(guān)注的三個時期,青春發(fā)育期、工作期、結(jié)婚生育期,女性癲癇患者懷孕期間內(nèi)分泌紊亂,可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作,在備孕前需要將癲癇治好或者控制穩(wěn)定,避免孕期發(fā)作造成外傷,控制穩(wěn)定的情況下避免藥物的副反應(yīng)。
一般認為癲癇患者在發(fā)作完全控制數(shù)年,抗癲癇藥物逐漸減掉后再生育為好。因為**雙方無論哪一方服用抗癲癇藥,都可能引起胎兒畸形。另一方面,女性患者如發(fā)作未能控制而懷孕、可因頻繁的發(fā)作而引起全身缺氧,進而造成胎兒缺氧影響胎兒發(fā)育,甚至導(dǎo)致流產(chǎn),因此癲癇患者在癲癇發(fā)作被有效控制之前不宜生育。
癲癇藥物對于胎兒的影響,需如何用藥?
癲癇女性受孕時機為癲癇已獲控制,2~5年無發(fā)作或發(fā)作很少,考慮停藥后。然而大多數(shù)患者在受孕和妊娠期仍然需要抗癲癇藥物的治療因為妊娠期的發(fā)作,特別是全面性發(fā)作,有可能造成孕婦外傷,導(dǎo)致流產(chǎn)或造成胎兒的宮內(nèi)缺氧及其他損傷。如仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,盡量避免使用苯妥英鈉、丙戊酸類等致畸性較高的藥物,避免多藥聯(lián)合應(yīng)用。
癲癇藥物對胎兒的影響,主要在懷孕初期的前3個月,所以女性癲癇患者在準(zhǔn)備懷孕前,要預(yù)先和主治醫(yī)師討論,并按期監(jiān)測血中損癲癇藥物的濃度并調(diào)整至較低有效劑量。懷孕期間患者要認真記錄癲癇發(fā)作日記,定期到癲癇專病門診隨訪,讓醫(yī)生了解癲癇發(fā)作的情況,以及時調(diào)整用藥、減少發(fā)作、控制癲癇,減少、減輕發(fā)作對胎兒的不好影響孕期癲癇患者更應(yīng)該注意調(diào)節(jié)自己的情緒,當(dāng)遇到困難或疑問時,及時得到醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)是非常重要的。
如此之后,95%癲癇的孕婦都會生下正常健康的嬰兒。所以一旦證實已經(jīng)懷孕,癲癇女性無須過于憂慮,就用幸福愉悅的心情準(zhǔn)備新生命的降臨。
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