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銀屑病是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,其類型多樣,臨床表現(xiàn)各異,以下為常見類型及特點(diǎn):

1. 尋常型銀屑?。ò邏K型銀屑?。?

占所有病例的90%以上,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋多層銀白色鱗屑。刮除鱗屑可見點(diǎn)狀出血(Auspitz征),好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋、腰骶部及指甲(指甲可能出現(xiàn)凹陷、增厚或變色)。根據(jù)皮損范圍可分為局限型(僅累及少數(shù)部位)和泛發(fā)型(廣泛分布于軀干、四肢)。

2. 關(guān)節(jié)病型銀屑?。ㄣy屑病關(guān)節(jié)炎)

約30%的銀屑病患者會(huì)合并關(guān)節(jié)損害,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬,甚至畸形。常見受累關(guān)節(jié)包括手指、腳趾遠(yuǎn)端關(guān)節(jié),也可累及脊柱(如強(qiáng)直性脊柱炎樣改變)。部分患者關(guān)節(jié)癥狀先于皮膚表現(xiàn)出現(xiàn),易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3. 紅皮病型銀屑病

一種嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、腫脹,表面大量脫屑(類似“剝脫性皮炎”),常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。多由尋常型銀屑病治療不當(dāng)(如突然停藥、使用強(qiáng)興奮藥物)或感染誘發(fā),需緊急住院治療。

4. 膿皰型銀屑病

分為泛發(fā)型和局限型:

泛發(fā)型:全身皮膚突發(fā)無菌性膿皰,可融和成“膿湖”,伴高熱、寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,病情危重。

局限型:膿皰僅局限于手掌、足底(掌跖膿皰?。?,或指(趾)端(連續(xù)性肢端皮炎),反復(fù)發(fā)作,影響日常生活。

5. 反向型銀屑病

皮損分布于皮膚褶皺處(如腋窩、腹股溝、下、臍部),表現(xiàn)為光滑的紅色斑塊,無鱗屑,易與濕疹、真菌感染混淆。因摩擦和出汗興奮,癥狀常加重。

 

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