皮肌炎，一種病因未明的特發(fā)性炎癥性疾病，以橫紋肌和皮膚為主要病變，非化膿性。其特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力，導(dǎo)致下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭等動(dòng)作變得困難，同時(shí)還會(huì)伴有特征性的皮疹。更需警惕的是，皮肌炎可能伴隨惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、卵巢癌、鼻咽癌、淋巴瘤等，因此在臨床上，對(duì)于40歲以上的皮肌炎或多發(fā)性肌炎患者，腫瘤篩查顯得尤為重要。

此外，皮肌炎還可能引發(fā)肺部受累，導(dǎo)致肺間質(zhì)病變，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓或合并肺癌等，危及生命。同時(shí)，呼吸肌受累也可能引發(fā)呼吸困難。

在治療皮肌炎時(shí)，主要用藥包括足大劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫控制劑。長(zhǎng)期使用大劑量的糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致血糖、血壓升高、血脂異常等副作用，因此，為了減少糖皮質(zhì)激素的用量，通常會(huì)加用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫控制劑。如果糖皮質(zhì)激素和免疫控制劑效果不佳，還可以考慮使用大劑量的丙種球蛋白進(jìn)行沖擊治療。但請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

對(duì)于皮肌炎的檢查，首先要進(jìn)行體檢，包括肌肉力量、肺部狀況、皮疹情況和潰瘍等。其次，輔助檢查包括肌酶譜檢查、肌電圖和肌活檢等，以了解肌肉的受損情況和肌炎類型。同時(shí)，還需要進(jìn)行全面檢查，了解是否有感染、肝腎功能問(wèn)題等。在治療過(guò)程中，需要隨訪觀察患者癥狀，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案和藥物劑量。