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廣州建國醫(yī)院

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骨折是折斷的一種形象化說法,也稱海綿體白膜破裂或骨折,可累及一側(cè)或雙側(cè)海綿體,有時(shí)可伴有尿道海綿體或尿道損傷。多在勃起時(shí)受到鈍性外力作用而發(fā)生。是泌尿男科少見的外科急診。

的組成包括一根尿道海綿體和兩根海綿體,海綿體外面包繞的叫做白膜,是一層膜狀組織。

在疲軟狀態(tài)下,白膜厚度約為2-3mm,且富有彈性,因此不易折斷或受傷;而勃起狀態(tài)時(shí),白膜變薄,面積增大,厚度僅為0.25~0.5mm,較多不超過1mm,且失去彈性,白膜處于高度緊張狀態(tài),在突然收到軸向外力作用時(shí),海綿體腔內(nèi)壓力驟然增加,使丁丁根部和頭部之間形成較大的折壓力,如果超出了白膜的抗張強(qiáng)度,則發(fā)生白膜破裂。

常見病因

1、粗暴:撞擊到女方的大腿根部或者會(huì),白膜就可能發(fā)生破裂;

2、受到一些外傷:丁丁被彎曲或碰撞硬物;

3、的時(shí)候動(dòng)作過于粗暴,用手使彎曲,或者敲擊,都容易讓它受到傷害。

表現(xiàn)特征

1、患者或者其配偶或一般能聽到,類似“玉米稈”或“玻璃棒”折斷的聲音。

2、血腫:受傷后迅速萎軟、淤血腫脹和劇烈疼痛,出現(xiàn)彎曲畸形,可偏向?qū)?cè)、呈“S”樣腫脹或向下垂彎。由于海綿體里存在豐富血液,海綿體白膜破裂后血液進(jìn)入皮下,可導(dǎo)致明顯血腫。如Buck筋膜完整,則血腫局限于,呈現(xiàn)典型的“茄子征”。如Buck筋膜破裂,血腫擴(kuò)散至陰囊,會(huì),呈現(xiàn)典型的“蝴蝶征”。

尿道損傷:部分嚴(yán)重破裂還可能累及到尿道,導(dǎo)致尿道損傷甚至斷裂,尿道口可出現(xiàn)滴血肉眼血尿、排尿困難或尿潴留。尿道損傷后,可出現(xiàn)會(huì)淤血,也呈現(xiàn)“蝴蝶征”外觀。

并發(fā)癥

折斷后只要處理及時(shí),一般預(yù)后良好,但后期可能發(fā)生以下并發(fā)癥:如勃起功能障礙、彎曲畸形、痛性勃起、疼痛等。

治療

1、保守治療。適合白膜裂口小且無彎曲,或無白沫破裂的嘉興折斷。

2、伴尿道損傷的折斷的手術(shù)治療。手術(shù)切口的選擇可在海綿體破裂的局部行縱切口,也可做冠狀溝下環(huán)切口或陰囊切口。

3、并尿道損傷的折斷的手術(shù)治療。如合并尿道損傷,均需立即手術(shù)探查。

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