要注意!廣州甲亢危象是什么意思?
要注意!廣州甲亢危象是什么意思?甲狀腺危象(Thyroid Storm),又被稱(chēng)為“甲狀腺危候”、“甲狀腺危急癥”或“甲亢危象”,是一種罕見(jiàn)但生命威脅性很好的臨床綜合征,通常發(fā)生在已有甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)的患者中。它是由于甲狀腺激素過(guò)多分泌,導(dǎo)致體內(nèi)代謝率急劇升高,進(jìn)而引發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙。
病因:
甲亢危象通常由以下幾種情況觸發(fā):
未治療的甲亢:未經(jīng)治療或治療不當(dāng)?shù)募卓夯颊?,尤其是那些患有Graves病(一種自身免疫性甲亢)的患者,有較高的危險(xiǎn)發(fā)生危象。
應(yīng)激事件:手術(shù)、分娩、感染、創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)等應(yīng)激事件可能觸發(fā)甲亢危象。
碘攝入:突然大量攝入含碘食物或藥物,如放射性碘治療前的準(zhǔn)備,可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平急劇升高。
藥物中斷:突然停止服用抗甲狀腺藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平驟然升高。
癥狀:
甲亢危象的臨床表現(xiàn)非常嚴(yán)重,包括但不限于以下癥狀:
高熱:體溫可達(dá)39°C以上,伴發(fā)寒戰(zhàn)。
心動(dòng)過(guò)速:心率明顯增快,可能達(dá)到每分鐘140次以上。
心力衰竭:心臟負(fù)荷增加,可能導(dǎo)致心力衰竭癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:如煩躁、焦慮、震顫、昏迷甚至抽搐。
消化系統(tǒng)癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。
甲狀腺危象的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示很好的甲狀腺激素水平(T3、T4)和低或正常的TSH水平。
治療:
甲亢危象的治療需要緊急干預(yù),目的是迅速降低甲狀腺激素水平,穩(wěn)定患者的生命體征。治療措施包括:
藥物治療:使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶(PTU)和碘制劑(如利多因)來(lái)控制甲狀腺激素的合成和釋放。
支持治療:包括補(bǔ)液、電解質(zhì)平衡調(diào)整、降溫措施以及必要時(shí)的呼吸支持和心臟監(jiān)護(hù)。
β受體阻滯劑:如普萘洛爾,用于控制心率和減輕心臟癥狀。
糖皮質(zhì)激素:如氫化可的松,用于減輕甲狀腺危象引起的炎癥反應(yīng)和穩(wěn)定細(xì)胞膜。
血漿置換:在很端情況下,可能需要進(jìn)行血漿置換來(lái)快速降低甲狀腺激素水平。
手術(shù)治療:在藥物治療無(wú)效或有禁忌癥的情況下,可能考慮手術(shù)切除甲狀腺。
由于甲亢危象可能迅速進(jìn)展,危及生命,因此一旦懷疑診斷,應(yīng)立即開(kāi)始治療,并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和實(shí)驗(yàn)室參數(shù)。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。
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