今天，就讓我們這些經(jīng)驗(yàn)豐富的胚胎師們揭秘，他們是如何利用專業(yè)的眼光，為大家精心挑選出較具發(fā)展?jié)摿Φ摹皩I(yè)”囊胚。

1、囊胚移植的優(yōu)勢

囊胚階段的移植能更好地同步胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育，提升胚胎的著床率和妊娠成功率。同時(shí)，這種方法還能減少胚胎移植的數(shù)量，降低多胎妊娠的危險(xiǎn)，從而篩選出更專業(yè)的胚胎進(jìn)行宮腔內(nèi)移植。這就是單囊胚移植策略的優(yōu)勢所在。

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受精后的卵細(xì)胞開始分化，在第五或第六天，胚胎內(nèi)部形成含有液體的囊腔，此時(shí)的胚胎稱為囊胚。囊胚并非新品種，而是指處于第五天和第六天階段的胚胎。囊胚的結(jié)構(gòu)由三部分組成：聚合在胚胎一側(cè)的細(xì)胞稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（ICM），將來發(fā)育成胎兒；沿透明帶內(nèi)壁排列的細(xì)胞稱為滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE），將來發(fā)育成胎盤；中間是充滿液體的囊胚腔。

2、囊胚是如何評(píng)級(jí)的？

囊胚的形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)并不復(fù)雜，我們使用的數(shù)字加字母的分級(jí)格式是對囊胚形態(tài)較完整的描述。我們中心采用Gardner and Schoolscraft評(píng)分系統(tǒng)，根據(jù)囊胚腔的擴(kuò)張程度、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（ICM）以及滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE）進(jìn)行評(píng)分，從而區(qū)分囊胚的優(yōu)劣。我們首先根據(jù)囊胚腔的擴(kuò)張程度將囊胚分為1至6期。

只有當(dāng)囊胚腔擴(kuò)張到4期以上時(shí)，我們才認(rèn)為囊胚擴(kuò)張完全，此時(shí)胚胎師會(huì)進(jìn)行冷凍保存或移植。囊胚腔擴(kuò)張程度在3期以下的囊胚則繼續(xù)培養(yǎng)，等待進(jìn)一步的發(fā)育擴(kuò)張。

接下來，我們根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（ICM）和滋養(yǎng)層細(xì)胞（TE）的數(shù)量和排列緊密程度，將細(xì)胞質(zhì)量分為A、B、C正規(guī)。囊胚評(píng)級(jí)需要綜合考慮囊胚腔的擴(kuò)張程度以及ICM和TE細(xì)胞的數(shù)量。擴(kuò)張程度高且細(xì)胞數(shù)量豐富的囊胚才是專業(yè)的囊胚。簡單來說，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞的數(shù)量越多，排列越緊密，說明質(zhì)量越好，評(píng)級(jí)便越高。

3、胚胎師如何挑選較佳囊胚？

胚胎師面臨的一大挑戰(zhàn)是，如何在眾多發(fā)育中的胚胎中，少有慧眼地挑選出較具發(fā)展?jié)摿Φ呐咛?。雖然這是一個(gè)看似簡單的問題，但它卻是全球胚胎學(xué)家共同面臨的難題。關(guān)于如何判斷一枚囊胚的優(yōu)劣，就好比在馬拉松比賽剛開始時(shí)就要猜出誰是。盡管科學(xué)家們一直在探索這一問題的答案，但實(shí)情至今仍未完全揭開。

4、移植了“較美”囊胚就一定能懷孕嗎？

有些朋友可能會(huì)認(rèn)為，如果移植的是“較美”囊胚，那么這次肯定能懷孕。然而，事實(shí)并非如此。移植專業(yè)的囊胚并不意味著大幾率能成功妊娠。

囊胚的選擇和移植能否成功，較根本的還是取決于胚胎自身的發(fā)育潛能（種子），以及胚胎種植的環(huán)境（土壤）。胚胎師們精心挑選的“較美”囊胚還需要放入子宮，等待實(shí)踐的檢驗(yàn)，才能較終確定這個(gè)“較美”囊胚是否真的是“較佳”囊胚。