會診:廣州耳科醫(yī)院哪里好-廣州人工耳蝸技術怎么樣-廣州哪里能看耳聾
做了人工耳蝸很可能會出現(xiàn)傷口感染等后遺癥,還有可能會增加耳鳴、顱內(nèi)血腫等后遺癥的發(fā)病幾率,因此需要時刻注意身體的變化情況。
1、傷口感染
做了人工耳蝸之后,如果不注意傷口部位的護理,便有可能會出現(xiàn)感染的情況,此時需要在醫(yī)生的指導下合理使用抗生素類的藥物,比如頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等,能夠使疾病得到有效控制。
2、耳鳴
植入人工耳蝸之后,可能會給中耳部位帶來一定的興奮,容易增加耳鳴的危險。此時需要學會調(diào)整自身的情緒,不要給自己太大的心理負擔,嚴重時應及時就診。
3、顱內(nèi)血腫
植入人工耳蝸的過程中,可能會給顱骨組織帶來一定的損傷,容易形成血腫,而且會伴隨疼痛的癥狀。可以通過手術清除血腫的方式進行治療,對于疾病的恢復有一定的幫助。
除了跟上述相對常見原因有關之外,還有可能會增加面神經(jīng)麻痹、聽力異常等后遺癥,需要時刻注意身體的變化情況。
首先人工耳蝸植入是一項非常成熟的技術。目前在全世界范圍內(nèi),應該有約60萬人植入了人工耳蝸。國內(nèi)大約有6萬人做了人工耳蝸植入,應該說這個技術比較成熟,并發(fā)癥很少。【廣州東方醫(yī)院耳科??啤?br />
當然任何手術都有一定危險,首先患者有沒有基礎疾病,手術是在全身麻痹下進行,如果有全身基礎疾病,麻痹有一定危險。
再一個是耳朵手術植入了異物,有很個別人會有排異反應,局部手術后會有一些腫脹、水腫,這些情況會有,但是非常少見,而且絕大部分可以當時處理?!緩V州東方醫(yī)院耳科??啤?br />
非常少見的情況,會有一些并發(fā)癥,但是目前這些并發(fā)癥基本上在可控范圍之內(nèi)。植入體排異的情況非常少見,植入體是生物相容性非常好的材料,應該說都是沒有太大危險。
但是作為一種手術,作為一個植入的電子設備,不是沒有危險。危險其一就是手術本身,再一個是因為植入,有過敏反應,對異物的反應,這個非常少。
還有一個是電子產(chǎn)品時間長了,如會不會發(fā)生故障,盡管故障率非常低,但是不是說沒有,這也是一方面的危險。
另外一般性的危險,比如手術切口感染,這些情況都有可能出現(xiàn),但是危險很低,手術是一個非常成熟的技術。【廣州東方醫(yī)院耳科??啤?br />
人體對于進入體內(nèi)的外界物質(zhì)都有可能出現(xiàn)排異反應,人工耳蝸也是一種異物,因此植入人工耳蝸也有排異反應的危險。人工耳蝸的排異反應主要是植入體所含的硅膠等材料誘發(fā)的過敏反應,排異反應分為近期排異反應和遠期排異反應,可在植入后數(shù)月至數(shù)年后出現(xiàn)。【廣州東方醫(yī)院耳科??啤砍霈F(xiàn)排異反應時,患者會出現(xiàn)耳后植入體區(qū)域不明原因水腫,也可能伴有耳后疼痛、觸痛或瘙癢不適,觀察可見植入體區(qū)腫脹,皮膚顏色可發(fā)紅,亦可正常。一旦出現(xiàn)上述排異反應表現(xiàn),需立即至醫(yī)院就診,給予抗生素、抗過敏藥物治療,癥狀嚴重者可加用激素治療,對上述治療仍不能控制的嚴重排異反應,較終需要行人工耳蝸植入體取出及再植入。經(jīng)過保守治療后,多數(shù)的輕度植入體排異反應可以被有效控制。嚴重排異反應導致植入體取出者,可以在對側耳植入新的人工耳蝸,而患側耳取出植入體時,保留耳蝸內(nèi)電很,為再次植入人工耳蝸提供條件。【廣州東方醫(yī)院耳科??啤?br />
人工耳蝸作為一種電子裝置本質(zhì)上與其他使用的裝置都有可能發(fā)生故障,就是功能上出現(xiàn)障礙,無法完成工作。裝置發(fā)生故障是人工耳蝸在使用工程中的主要并發(fā)癥,也是人工耳蝸再植入手術的主要原因之一。由于對于裝置損壞的標準和定義各有不同,所以其報道的發(fā)生率也很難給出一個較統(tǒng)一的數(shù)字。目前裝置失敗發(fā)生率不同的機構在不同的時間內(nèi)各有不同,大約在1%-15%之間??傮w上由于科技的進步和工藝的提高人工耳蝸裝置損壞的發(fā)生率是逐漸下降的,但是由于目前植入的裝置的數(shù)量越來越多其發(fā)生數(shù)量其實是逐漸的增加的。【廣州東方醫(yī)院耳科??啤磕壳案鶕?jù)各個文獻的報道,兒童人工耳蝸裝置的故障率要高于植入者,二者有明顯的統(tǒng)計學差異,所以研究過程中需要將二者分開統(tǒng)計,主要原因可能是兒童比較好動,而且缺乏保護裝置的意識。人工耳蝸體內(nèi)機的故障大致可分為兩種,一種比較好理解的是存在可證實的裝置故障而造成的損壞,比如電很損壞等,多數(shù)情況下這種裝置故障可以在植入于體內(nèi)時即可檢測到,這種植入體的故障我們稱之為硬失?。╤ard failure)。另外一種就是植入者報告人工耳蝸的功能出現(xiàn)了異常,疑似發(fā)生了故障,但是始終無法確定體內(nèi)的植入體是否發(fā)生了故障,目前可以將其稱之為軟失敗(soft failure)。雖然它是一種并不常見的人工耳蝸并發(fā)癥,但是目前國內(nèi)對于軟失敗的重視程度明顯不足,甚至有些醫(yī)生并不清楚其概念。較早人工耳蝸開始應用于臨床后,有些醫(yī)生或調(diào)機師、語言訓練師發(fā)現(xiàn)有一些植入者,突然出現(xiàn)無明顯誘因的人工耳蝸功能明顯下降,或者佩戴使用人工耳蝸過程中出現(xiàn)了明顯的不適感,但是經(jīng)過各種檢查卻未發(fā)現(xiàn)植入體和植入者有任何的異常,隨著這類患者逐漸增多,人們發(fā)現(xiàn)需要對這個現(xiàn)象給予相當?shù)闹匾暎⑿枰o這類型的并發(fā)癥一個較明確的定義。【廣州東方醫(yī)院耳科??啤?br />
隨后在2005年美國達拉斯舉辦的一個人工耳蝸會議,一批醫(yī)生和聽力及聽覺、語言發(fā)育研究人員,公司的研究者進行關于人工耳蝸軟失敗的研討會,在會上他們形成了一些關于人工耳蝸軟失敗的草案。其主要內(nèi)容包括:
【廣州東方醫(yī)院耳科??啤?br />
關于軟失敗的定義:軟故障是懷疑是人工耳蝸體內(nèi)機發(fā)生了機械或電子故障,但是經(jīng)過檢測排除了所有目前可識別的各種類型的失敗。需要特別指出的是軟失敗的診斷是一種“working diagnosis”即植入體工作狀態(tài)下才能做出的診斷。怎么理解呢?就是說其體內(nèi)機需要在人體內(nèi)進行檢測,在各種使用各種檢測方法情況下,始終無法確認體內(nèi)機是否發(fā)生了故障,就是體內(nèi)機可能經(jīng)過各種測試表現(xiàn)都是正常的。為啥要強調(diào)植入體的工作狀態(tài)呢?【廣州東方醫(yī)院耳科專科】因為確實有一些發(fā)生軟失敗的植入者,在完成再植入手術后,將替換下來的植入體送回公司進行更加專業(yè)的檢測和發(fā)現(xiàn)了一些機械或電子的故障,而這部分植入者并不能認為是發(fā)生了硬故障(hard failure),而仍應該將其歸為軟失敗(soft failure)。如果懷疑植入者的體內(nèi)機發(fā)生了軟失敗而將其取出,更換了一個新的裝置,植入者的再植入的術后效果發(fā)生了明顯的改善,而取出的植入體經(jīng)過檢測后仍未發(fā)現(xiàn)任何可以解釋人工耳蝸效果下降的故障,則可以支持軟失敗的診斷。當然只能說支持并不能說確診是軟失敗,因為兩個植入體在體內(nèi)的狀態(tài)其實是不一樣的。如果取出的裝置發(fā)現(xiàn)了可以解釋人工耳蝸效果下降的故障,則可以確診是軟失敗。可能是由于目前的檢測手段的局限性,有些故障無法檢測到,因此所有取出的支持發(fā)生軟失敗的體內(nèi)機應該予以保留,以待以后手段先進了再進行檢測?!緩V州東方醫(yī)院耳科專科】
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