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廣州東方醫(yī)院

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神經(jīng)性耳鳴的表現(xiàn)有耳內(nèi)有雜音等單調(diào)或混雜的響聲,可能是精神壓力大、熬夜過(guò)多及神經(jīng)衰弱癥都有關(guān)。在防治上,要注意避免接觸強(qiáng)烈的噪聲,放松心情,避免使用加劇耳鳴癥狀的藥物。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等癥狀,就要及時(shí)去治療了?!緩V州東方醫(yī)院耳科專(zhuān)科】

神經(jīng)性耳鳴是一種耳科的常見(jiàn)病,基本病因有感音性耳鳴、耳毒物使用、美尼爾氏綜合征、耳蝸膜迷路積水、耳硬化癥、耳蝸血管疾病變以及部分遺傳性疾病,這些都可以引起耳蝸結(jié)構(gòu)及功能異常,可以引起耳鳴的癥狀,部分患者還可以同時(shí)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。具體如下:

一、周?chē)窠?jīng)性耳鳴,周?chē)窠?jīng)性耳鳴是由于聽(tīng)神經(jīng)病變?yōu)橹饕∫?,引起?tīng)神經(jīng)纖維變性,導(dǎo)致功能異常。其中,聽(tīng)神經(jīng)瘤較為常見(jiàn)。【廣州東方醫(yī)院耳科專(zhuān)科】

二、核心神經(jīng)性耳鳴,發(fā)生在腦干聽(tīng)覺(jué)皮層,以及期間的神經(jīng)纖維的病變,如腫瘤、感染、供血異常等均可引起耳鳴癥狀。

三、誘發(fā)因素,有噪音興奮、長(zhǎng)時(shí)間職業(yè)暴露或者不好的用耳習(xí)慣,比如長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)、音量過(guò)大等因素都可誘發(fā)耳鳴。【廣州東方醫(yī)院耳科專(zhuān)科】

四、精神心理因素,如精神壓力、疲勞以及不好的情緒都可誘發(fā)耳鳴。
神經(jīng)性耳鳴又稱(chēng)感音神經(jīng)性耳鳴,其強(qiáng)調(diào)的是患者的主觀感受,對(duì)人們?cè)跊](méi)有任何外界興奮條件下,所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。

如感覺(jué)耳內(nèi)有高調(diào)的蟬鳴音,低調(diào)的嗡嗡音,等單調(diào)或混雜的響聲。如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴隨有聽(tīng)力下降,眩暈,頭痛等其他癥狀,可分為感性耳鳴,通常源于耳蝸;周?chē)窠?jīng)性耳鳴通常源于聽(tīng)神經(jīng)以及核心神經(jīng)性耳鳴。
【廣州東方醫(yī)院耳科專(zhuān)科】
在出現(xiàn)耳鳴的癥狀以后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,進(jìn)行針對(duì)性的檢查,做純音測(cè)聽(tīng),雙阻抗測(cè)聽(tīng),耳鳴音調(diào)、響度匹配檢測(cè)等聽(tīng)力方面相關(guān)的檢查,以進(jìn)一步明確耳鳴是否由耳源性因素等情況引起,并針對(duì)性的做進(jìn)一步的治療
神經(jīng)性耳鳴單側(cè)比較多見(jiàn),雙側(cè)比較少見(jiàn)。
【廣州東方醫(yī)院耳科專(zhuān)科】
神經(jīng)性耳鳴屬于耳鼻喉科的常見(jiàn)病,主要是由于長(zhǎng)時(shí)間的熬夜、勞累、精神壓力過(guò)大,導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)纖維變性,導(dǎo)致功能異常,患者會(huì)出現(xiàn)突然耳鳴的癥狀,一般單側(cè)耳鳴比較常見(jiàn),嚴(yán)重患者還可能會(huì)出現(xiàn)突然聽(tīng)力下降以及一過(guò)性惡心、頭暈、嘔吐等現(xiàn)象,可以到醫(yī)院進(jìn)行電子耳鏡、乳突CT、眼震圖、電測(cè)聽(tīng)明確診斷?;颊呖梢宰襻t(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素例如倍他米松、潑尼松龍等,聯(lián)合維生素B1、三磷酸腺苷等藥物促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù),也可以通過(guò)針灸興奮耳朵的穴位緩解。
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對(duì)于神經(jīng)性耳鳴患者需要避免噪音興奮,日常生活中還要保持主動(dòng)樂(lè)觀心態(tài),可以做些自己喜歡的事情分散注意力,保持規(guī)律的生活習(xí)慣。如果經(jīng)常處于缺乏睡眠的環(huán)境中會(huì)嚴(yán)重影響身體健康,導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴癥狀加重。飲食可以多吃一些含有鐵元素的食物,例如動(dòng)物肝臟、瘦肉等,還要及時(shí)補(bǔ)充洋蔥、牡蠣等含鋅的食物,有利于病情恢復(fù),同時(shí)避免油炸、辛辣興奮性食物,還要避免煙酒等不好興奮。
神經(jīng)性耳鳴一般不能在噪音下工作,容易導(dǎo)致病情加重,當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。
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神經(jīng)性耳鳴通常是由于年齡較大、長(zhǎng)期處于噪音較大的環(huán)境中、精神壓力過(guò)大等因素導(dǎo)致的,其臨床表現(xiàn)包括聽(tīng)力減退、耳痛、頭痛等。如果出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的情況,繼續(xù)在噪音下工作,可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)纖維逐漸變性,神經(jīng)興奮性持續(xù)性增高,內(nèi)耳受到損傷,使病情加重,因此神經(jīng)性耳鳴不能在噪音下工作。

如果出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴,并伴有不適癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用銀杏葉提取物片、六味地黃丸、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物進(jìn)行治療。另外,在治療期間,還應(yīng)注意心情愉悅,睡眠充足,減少前往噪音大的區(qū)域,保持飲食均衡,有利于病情的恢復(fù)?!緩V州東方醫(yī)院耳科專(zhuān)科】
神經(jīng)性耳鳴主要是指人們?cè)跊](méi)有任何外界興奮條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺(jué)。常伴有聽(tīng)力下降、眩暈、頭痛等癥狀。一般可以通過(guò)一般治療、中醫(yī)針灸、藥物、認(rèn)知等綜合來(lái)調(diào)理。具體分析如下:

1、一般治療:患者應(yīng)當(dāng)首先保持精神、心情的平穩(wěn)(如可聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè),多與人溝通等)、盡量避免過(guò)大的噪音污染的環(huán)境內(nèi),不要長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)耳塞等一般。

2、中醫(yī)針灸:患者可以選擇中醫(yī)針灸或者是推拿等的方式,對(duì)耳部的穴位進(jìn)行理療,這種方法可以改善耳部的微循環(huán),可以一定程度的緩解耳鳴的情況。
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3、藥物:患者避免過(guò)度生氣、焦慮或者是抑郁,防止身體血壓的頻繁波動(dòng)。如果患有焦慮癥,還可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗焦慮藥,如地片、奧沙片、甲丙氨酯片等,同時(shí)還可以服用甲鈷胺片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。(藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)

4、認(rèn)知:耳鳴較常用的心理治療方法,包括注意力訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、認(rèn)知重建和行為改變
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等,以改變患者對(duì)耳鳴的反應(yīng)。

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