大前庭導(dǎo)水管( large vestibular aqueduct， LVA )是較常見的一種內(nèi)耳畸形，臨床特點(diǎn)為進(jìn)行性、波動(dòng)性、感音性耳聾，LVA 以嬰幼兒多見, 女性稍多于男性。

隨著影像學(xué)的發(fā)展，新生兒及兒童聽力篩查的開展，大前庭導(dǎo)水管綜合征的臨床確診率不斷提高。大多患病兒童日常需要配戴助聽器，但這類患兒日常可能因?yàn)槿魏螌?dǎo)致顱內(nèi)壓升高的原因出現(xiàn)聽力的波動(dòng)，并可能使本來就有限的殘余聽力出現(xiàn)更大的損傷，所以日常生活應(yīng)當(dāng)重視個(gè)人的保護(hù)。
【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?br /> 主要包括下述幾個(gè)方面：

1、嚴(yán)格防止頭部外傷，不參加劇烈體育活動(dòng)，防止頭部倒立，不要用力憋氣，和做任何憋氣動(dòng)作的活動(dòng)，包括用力大便。

2、盡量防治感冒，不要用力擤鼻或咳嗽。

3、如果在原有的基礎(chǔ)上聽力再次發(fā)生下降，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，按突發(fā)性耳聾治療，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，必要時(shí)使用激素。

4、勿用耳毒物氨基糖甙類抗生素，如：鏈霉素、那霉素、妥那霉素、大觀霉素、新霉素、慶大霉素、威地霉素、西素米星(紫蘇霉素、西索霉素)、小諾霉素、阿司米星(丁胺那霉素)、奈替米星(奈特、力確興、諾達(dá))、核糖霉素、愛大(依替米星)、依克沙(異帕米星)、小兒利寶(慶大霉素)(用來治療腹瀉，現(xiàn)在市場(chǎng)仍有賣的)等。如用任何藥后，出現(xiàn)聽力變化或耳鳴等，應(yīng)及時(shí)停藥評(píng)估是否有耳毒性。
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5、遠(yuǎn)離噪聲。

6、教育孩子關(guān)注聽力變化，必要時(shí)可以用手機(jī)的音量大小來試一試，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽力的波動(dòng)，并及時(shí)治療。

雖然有大前庭導(dǎo)水管這種出生弊端，但臨床我見到的許多患兒除了聽力差些，大多都很聰明，所以家長(zhǎng)和患兒都要正視現(xiàn)實(shí)，盡可能利用現(xiàn)存的聽力，用好助聽器，仍可以學(xué)業(yè)、事業(yè)有成。大前庭導(dǎo)水管綜合征的治療主要與其分期，或者患者的年齡、病情有關(guān)。
1、如果是早期的大前庭導(dǎo)水管綜合征，且沒有波動(dòng)性聽力下降等陽性體征，則不需要治療。但是，如果表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物。

2、如果患者為兒童，則不建議使用銀杏葉提取物等有活血化瘀、改善微循環(huán)作用的藥物。但是，如果患者為成年人，則可以酌情使用以上藥物。

3、如果患者的眩暈癥狀很劇烈，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服異丙嗪等止暈的藥物，可以起到對(duì)癥治療的作用。
【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?br /> 4、如果患者的癥狀進(jìn)入了平臺(tái)期，只表現(xiàn)出神經(jīng)性耳聾，則可以根據(jù)聽力損失的情況，佩戴助聽器，或者植入人工耳蝸。

5、如果患者在出生時(shí)便診斷為大前庭導(dǎo)水管綜合征，且聽力基本喪失，則需要植入人工耳蝸。

大前庭導(dǎo)水管綜合征的治療主要與其分期，或者患者的年齡、病情有關(guān)。
1、如果是早期的大前庭導(dǎo)水管綜合征，且沒有波動(dòng)性聽力下降等陽性體征，則不需要治療。但是，如果表現(xiàn)為突發(fā)性耳聾，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物?！緩V州東方醫(yī)院耳科?？啤?br />
2、如果患者為兒童，則不建議使用銀杏葉提取物等有活血化瘀、改善微循環(huán)作用的藥物。但是，如果患者為成年人，則可以酌情使用以上藥物。

3、如果患者的眩暈癥狀很劇烈，則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服異丙嗪等止暈的藥物，可以起到對(duì)癥治療的作用。

4、如果患者的癥狀進(jìn)入了平臺(tái)期，只表現(xiàn)出神經(jīng)性耳聾，則可以根據(jù)聽力損失的情況，佩戴助聽器，或者植入人工耳蝸?！緩V州東方醫(yī)院耳科專科】

5、如果患者在出生時(shí)便診斷為大前庭導(dǎo)水管綜合征，且聽力基本喪失，則需要植入人工耳蝸。大前庭患者能生小孩。但患有此病的女性在懷孕前有效治愈，然后再考慮懷孕。這種情況會(huì)引起很多婦科炎癥。懷孕后也可能出現(xiàn)并發(fā)癥。這些致病菌對(duì)女性的危害非常大，不僅具有傳染性，如果不有效治愈，還會(huì)對(duì)胎兒的健康和生長(zhǎng)不利。大前庭導(dǎo)水管綜合征患者應(yīng)避免頭部受傷，增加腹壓，感冒等癥狀。避免頭部外傷?；颊卟灰?jīng)?？念^，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如足球、橄欖球等，防止因磕頭導(dǎo)致聽力下降。避免增加腹壓的行為。比如舉重，甚至跳水。因?yàn)楦箟荷呖赡軙?huì)使腦脊液壓力升高，從而誘發(fā)大前庭水管綜合征的發(fā)生。【廣州東方醫(yī)院耳科?？啤?br />