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濕疹的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、病史詢問(wèn)以及必要的輔助檢查,具體如下:
臨床表現(xiàn)
濕疹的典型癥狀為多形性皮疹,急性期可見(jiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,搔抓后易破潰、滲液;亞急性期以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主;慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變,可伴有色素沉著或減退。皮疹好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等部位,且常呈對(duì)稱性分布,伴有明顯瘙癢,夜間或遇熱時(shí)可能加重。
病史詢問(wèn)
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的發(fā)病時(shí)間、癥狀變化、既往治療情況,以及是否有過(guò)敏史、家族遺傳史等。例如,詢問(wèn)患者是否接觸過(guò)可能致敏的物質(zhì)(如化妝品、金屬、動(dòng)物毛發(fā)等),是否處于潮濕、悶熱的環(huán)境,或近期是否有精神壓力過(guò)大、過(guò)度疲勞等情況,這些信息有助于判斷濕疹的誘因。
輔助檢查
必要時(shí)可進(jìn)行斑貼試驗(yàn),以檢測(cè)患者對(duì)特定物質(zhì)的過(guò)敏情況;血常規(guī)檢查可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高;皮膚活檢可輔助診斷,但一般不作為常規(guī)檢查。通過(guò)綜合分析臨床表現(xiàn)、病史及輔助檢查結(jié)果,醫(yī)生可準(zhǔn)確診斷濕疹并制定針對(duì)性治療方案。
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