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杭州附一皮膚病醫(yī)院

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皮膚病的診斷需通過多維度綜合分析,以準(zhǔn)確識別病因和類型。以下是關(guān)鍵診斷步驟:

1. 病史采集醫(yī)生首先詳細(xì)詢問癥狀特征(如瘙癢、疼痛、脫屑)、發(fā)病時間(急性/慢性)、誘因(接觸過敏原、感染、藥物)及既往病史(糖尿病、免疫疾?。@?,反復(fù)發(fā)作的濕疹可能關(guān)聯(lián)過敏體質(zhì),而突發(fā)紅斑伴水皰需排查帶狀皰疹。

2. 體格檢查通過視診觀察皮損形態(tài)(紅斑、丘疹、鱗屑)、分布部位(面部/四肢)及排列方式(環(huán)狀/線狀)。皮膚鏡可放大顯示微觀結(jié)構(gòu),如銀屑病的點狀血管或黑色素瘤的不規(guī)則色素網(wǎng)。Wood燈照射能輔助診斷白癜風(fēng)(亮白色熒光)或花斑癬(有色熒光)。

3. 實驗室與病理檢查

微生物檢測:真菌鏡檢確診體癬,細(xì)菌培養(yǎng)排查毛囊炎。

過敏原測試:斑貼試驗檢測接觸性過敏,血清IgE篩查食物過敏。

皮膚活檢:病理切片明確炎癥類型(如淋巴細(xì)胞浸潤)或腫瘤性質(zhì)(如基底細(xì)胞癌)。

血液檢查:血常規(guī)評估感染,自身抗體檢測診斷紅斑狼瘡。

4. 鑒別診斷需排除癥狀相似疾病,例如將濕疹與銀屑病、痤瘡與玫瑰痤瘡區(qū)分。慢疾病例可能需長期隨訪監(jiān)測病情變化。

通過系統(tǒng)診斷,醫(yī)生可制定個體化方案(如外用激素、光療或免疫控制劑),提升并減少誤診危險。

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