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靜脈曲張的確診需結(jié)合癥狀觀察、體格檢查及專業(yè)醫(yī)療檢查，具體如下：

癥狀觀察：患者常自覺下肢沉重、酸脹、乏力，久站或行走后癥狀加重，休息、抬高下肢后緩解。隨著病情進(jìn)展，下肢靜脈逐漸隆起、擴(kuò)張，呈蚯蚓狀或團(tuán)塊狀，這是靜脈曲張的典型外觀表現(xiàn)。部分患者還會出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢、脫屑、色素沉著等癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生潰瘍。

體格檢查：醫(yī)生通過視診觀察下肢靜脈走行，可發(fā)現(xiàn)曲張靜脈的位置、形態(tài)及范圍。觸診時，能了解靜脈管壁的彈性，感受有無硬結(jié)、壓痛等。讓患者做Valsalva動作（深吸氣后屏氣，再用力做呼氣動作），可增加腹壓，使曲張靜脈更加明顯，有助于判斷靜脈瓣膜功能。

專業(yè)醫(yī)療檢查：下肢靜脈超聲檢查是診斷靜脈曲張的重要方法，能清晰顯示靜脈的管徑、血流方向及速度，判斷靜脈瓣膜功能是否正常，有無反流現(xiàn)象。靜脈造影是診斷靜脈曲張的“先進(jìn)準(zhǔn)”，通過向靜脈內(nèi)注入造影劑，在X線下可清晰顯示靜脈血管的走行、形態(tài)，準(zhǔn)確判斷靜脈瓣膜功能、有無狹窄或阻塞等情況。

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