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杭州附一皮膚病醫(yī)院

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靜脈曲張的診斷需結(jié)合癥狀觀察、體格檢查及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,具體方法如下:

癥狀觀察:患者常感到下肢沉重、酸脹,久站或行走后加重,休息或抬高下肢后緩解。隨著病情發(fā)展,下肢靜脈逐漸隆起、擴張,呈“蚯蚓狀”或團塊狀凸起,皮膚表面可見藍色或紫色扭曲靜脈。部分患者還會出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢、脫屑、色素沉著,嚴(yán)重時可能發(fā)生潰瘍。

體格檢查:醫(yī)生通過視診觀察下肢靜脈走行,發(fā)現(xiàn)曲張靜脈的位置、形態(tài)及范圍;觸診了解靜脈管壁彈性,感受有無硬結(jié)、壓痛。讓患者做Valsalva動作(深吸氣后屏氣,再用力呼氣),可增加腹壓,使曲張靜脈更明顯,有助于判斷靜脈瓣膜功能。

醫(yī)學(xué)檢查:下肢靜脈超聲是診斷靜脈曲張的重要方法,能清晰顯示靜脈管徑、血流方向及速度,判斷靜脈瓣膜功能是否正常,有無反流現(xiàn)象,還可確定有無血栓形成。靜脈造影是診斷的“先進準(zhǔn)”,通過向靜脈內(nèi)注入造影劑,在X線下可清晰顯示靜脈血管走行、形態(tài),準(zhǔn)確判斷靜脈瓣膜功能、有無狹窄或阻塞等情況。

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