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疤痕疙瘩的治療方法較多,常根據(jù)患者具體情況選擇單一或綜合治療方案,以下是一些常見的治療方法:
藥物治療
局部注射藥物:常用糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德等,將藥物直接注射到疤痕疙瘩內(nèi),可控制成纖維細(xì)胞的增殖和膠原蛋白的合成,從而使疤痕疙瘩變軟、變平,減輕瘙癢和疼痛癥狀。一般需要多次注射,每隔 3 - 4 周注射一次,具體次數(shù)根據(jù)疤痕疙瘩的大小和反應(yīng)而定。
外用藥物:硅酮凝膠等外用藥物可在疤痕表面形成一層保護(hù)膜,控制疤痕增生,適用于較小或較薄的疤痕疙瘩,需長期堅持使用,每天涂抹 1 - 2 次。
物理治療
激光治療:常用的有脈沖染料激光和二氧化碳激光。脈沖染料激光可封閉疤痕內(nèi)的血管,減少血液供應(yīng),控制疤痕生長,同時改善疤痕的紅色外觀;二氧化碳激光則通過剝脫作用,去除疤痕表面的組織,興奮膠原蛋白重塑,使疤痕變平。一般需多次治療,每次間隔 1 - 3 個月。
放射治療:對于手術(shù)后的疤痕疙瘩,可在術(shù)后早期進(jìn)行放射治療,控制成纖維細(xì)胞的增殖,降低疤痕疙瘩的復(fù)發(fā)率。通常采用淺層 X 線或電子線照射,照射劑量和次數(shù)根據(jù)疤痕的情況和患者的耐受程度而定。
手術(shù)治療
手術(shù)切除:對于較大、影響功能或美觀的疤痕疙瘩,可考慮手術(shù)切除。但單純手術(shù)切除復(fù)發(fā)率較高,常需結(jié)合術(shù)后的輔助治療,如放射治療、藥物注射等。手術(shù)時應(yīng)盡量有效切除疤痕組織,并注意減張縫合,避免傷口過大導(dǎo)致疤痕再次增生。
皮瓣移植:對于一些位于特殊部位、切除后無法直接縫合的疤痕疙瘩,可采用皮瓣移植的方法進(jìn)行修復(fù)。皮瓣是帶有血液供應(yīng)的皮膚及皮下組織,將其轉(zhuǎn)移到疤痕切除后的缺損部位,可改善局部的外觀和功能。
此外,壓力,如使用彈力繃帶或壓力衣對疤痕疙瘩部位進(jìn)行持續(xù)擠壓,也有助于控制疤痕增生,作為輔助治療方法常與其他治療手段聯(lián)合使用。
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