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疤痕增生是機(jī)體在創(chuàng)傷修復(fù)過程中的一種常見病理現(xiàn)象,主要由以下因素導(dǎo)致:
皮膚損傷因素
損傷深度:當(dāng)皮膚損傷達(dá)到真皮層及以下時(shí),更容易引發(fā)疤痕增生。如深度燒傷、嚴(yán)重的切割傷等,會(huì)破壞皮膚的正常組織結(jié)構(gòu),興奮成纖維細(xì)胞過度增殖,合成過多的膠原蛋白,從而形成增生性疤痕。
傷口感染:傷口發(fā)生感染會(huì)引起局部炎癥反應(yīng)加劇,延長炎癥期,興奮成纖維細(xì)胞和肌成纖維細(xì)胞的增殖與分化,促使疤痕組織過度生長。
個(gè)體因素
體質(zhì)差異:部分人群屬于疤痕體質(zhì),其皮膚中的成纖維細(xì)胞對(duì)創(chuàng)傷等興奮更為敏感,容易出現(xiàn)異常增殖和膠原蛋白過度沉積,導(dǎo)致疤痕增生明顯。
年齡:青少年和兒童的組織再生能力較強(qiáng),新陳代謝旺盛,受傷后成纖維細(xì)胞的活性較高,因此相較于老年人,他們發(fā)生疤痕增生的幾率更高,增生程度也可能更嚴(yán)重。
種族:有色人種如黑人、亞洲人等,相較于白色人種,其皮膚中的黑色素細(xì)胞活性較高,受傷后更易出現(xiàn)色素沉著和疤痕增生。
其他因素
局部:傷口部位的大小會(huì)影響疤痕的形成。如關(guān)節(jié)周圍、胸前、肩部等活動(dòng)度較大、皮膚較高的部位,傷口在愈合過程中容易受到牽拉,會(huì)興奮成纖維細(xì)胞產(chǎn)生更多的膠原蛋白,導(dǎo)致疤痕增生。
激素水平:在孕期或青春期等特殊時(shí)期,體內(nèi)激素水平變化較大,可能會(huì)影響成纖維細(xì)胞的功能,使疤痕增生的危險(xiǎn)增加。例如,雌激素可能會(huì)促進(jìn)成纖維細(xì)胞的增殖和膠原蛋白的合成,進(jìn)而加重疤痕增生。
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