強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重時會影響患者的生活質(zhì)量和身體機能。了解如何確診強直性脊柱炎，對于患者早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。

癥狀評估是確診的步。強直性脊柱炎通常起病隱匿，早期可能出現(xiàn)下腰背痛伴晨僵，疼痛一般在夜間、休息時加重，活動后可緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛可能會向上蔓延至胸椎、頸椎，導(dǎo)致脊柱活動受限，患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難。部分患者還可能出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。此外，還可能伴有一些全身癥狀，如乏力、消瘦、低熱等。

影像學(xué)檢查在確診中起著關(guān)鍵作用。X 線檢查是常用的方法之一，早期骶髂關(guān)節(jié) X 線可能顯示關(guān)節(jié)模糊、骨質(zhì)侵蝕等改變。隨著病情進展，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、融和等典型表現(xiàn)。CT 檢查比 X 線更敏感，能夠更早地發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的細(xì)微病變，對于早期診斷有重要價值。磁共振成像(MRI)則可以清晰地顯示關(guān)節(jié)周圍軟組織、骨髓水腫等情況，對于判斷炎癥的活動程度和早期病變具有獨特優(yōu)勢。

實驗室檢查也不可或缺。血液檢查中，人類白細(xì)胞抗原 - B27(HLA - B27)是一項重要指標(biāo)。雖然 HLA - B27 陽性并不一定意味著患有強直性脊柱炎，但在強直性脊柱炎患者中，該指標(biāo)的陽性率較高。此外，紅細(xì)胞沉降率(ESR)和 C 反應(yīng)蛋白(CRP)等炎癥指標(biāo)在疾病活動期通常會升高，可用于評估病情的活動程度。

確診強直性脊柱炎需要綜合考慮患者的癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室檢查結(jié)果。單一的檢查指標(biāo)往往不能確診，需要醫(yī)生進行全面、細(xì)致的分析和判斷。如果出現(xiàn)疑似強直性脊柱炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施，控制病情發(fā)展，提高生活質(zhì)量。