成都風(fēng)濕醫(yī)生解讀:如何區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎與其它腰背痛的差異?
在成都不少人都曾經(jīng)歷過腰背痛,然而,并非所有的腰背痛都一樣,其中強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)的腰背痛就有其獨(dú)特之處。了解這些差異,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行針對(duì)性治療。
從疼痛特點(diǎn)來看,強(qiáng)直性脊柱炎的腰背痛通常隱匿起病,早期疼痛程度相對(duì)較輕,多為隱痛或鈍痛,休息時(shí)疼痛可能不緩解,甚至在夜間或凌晨加重,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量?;颊叱3?huì)在半夜疼醒,活動(dòng)后疼痛反而減輕。而其他原因?qū)е碌难惩?,如腰肌勞損,往往是由于過度勞累或姿勢(shì)不好引起,疼痛在休息后會(huì)明顯緩解,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。腰椎間盤突出癥的疼痛則常伴有下肢放射性疼痛,咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)使疼痛加重。
疼痛部位也有所不同。強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,疼痛多起始于下腰部,可向臀部、大腿后側(cè)放射,隨著病情進(jìn)展,脊柱活動(dòng)逐漸受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和畸形。其他腰背痛的部位則較為多樣,可能局限于腰部某一特定區(qū)域,如棘突旁、橫突等。
伴隨癥狀也是區(qū)分的關(guān)鍵。強(qiáng)直性脊柱炎患者除了腰背痛外,還可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,即早晨起床后腰部僵硬、活動(dòng)不靈活,一般持續(xù)時(shí)間超過 1 小時(shí)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼部炎癥、關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如虹膜炎、葡萄膜炎等。而其他腰背痛通常較少伴有這些全身癥狀。
如果出現(xiàn)腰背痛癥狀,且持續(xù)不緩解或伴有上述特殊表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血液檢查、影像學(xué)檢查等,以明確病因。早期診斷和治療對(duì)于控制強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展至關(guān)重要。大家要關(guān)注自身身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,切勿掉以輕心。
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