腎結(jié)石的外科主要分為三種：體外碎石、體內(nèi)碎石及手術(shù)取石。

腎結(jié)石的治療選擇原則為：→微創(chuàng)→輕創(chuàng)→重創(chuàng)。

一、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）是一種治療尿石病的微創(chuàng)、靠譜、經(jīng)濟、可重復(fù)的方法。該方法通過體外沖擊波碎石機產(chǎn)生聚焦后的沖擊波，對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排出體外。自80年代初臺體外碎石機問世以來，已治療了數(shù)百萬人次。目前大約70%的尿石病可以通過體外碎石治愈，成為治療尿石病的方法。

二、體內(nèi)碎石

20-30%的尿石病患者需要接受外科治療，其中適合采用體內(nèi)碎石的患者包括體外沖擊波碎石無效、病程長、腎積水嚴(yán)重、尿路畸形，結(jié)石較大或硬度較高等情況。體內(nèi)碎石方法包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（打孔取石）、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、輸尿管硬鏡碎石術(shù)和腹腔鏡取石。這些方法通過器械進入人體內(nèi)，找到結(jié)石后進行碎石。

三、手術(shù)取石

隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)取石已經(jīng)成為治療腎結(jié)石的過去式?，F(xiàn)如今，少有不到1%的患者需要采用開刀取石這一創(chuàng)傷大的方法。隨著各種現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，腎結(jié)石的外科治療概念已經(jīng)發(fā)生了根本變化?，F(xiàn)在，沖擊波碎石術(shù)已經(jīng)成為腎結(jié)石治療的，這標(biāo)志著治療腎結(jié)石的方式已經(jīng)發(fā)生了健康性的變化。當(dāng)今的治療觀點認為，結(jié)石的大小和成分是制定治療方案的主要參數(shù)和指征。