平日常規(guī)體檢時(shí)，眼科檢查一般都是大家比較熟悉的視力檢查、色盲測(cè)驗(yàn)，還有裂隙燈檢查?？赡茚槍?duì)一些特定人群，醫(yī)生還會(huì)建議去眼科?？漆t(yī)院做個(gè)眼底檢查。那么，什么是眼底檢查?這種檢查能查出什么?

什么是眼底檢查?

眼底檢查主要是通過眼底鏡、OCT、眼底照相、眼底熒光造影等方式對(duì)視網(wǎng)膜眼底視網(wǎng)膜進(jìn)行檢查觀察，可以發(fā)現(xiàn)各種眼底疾病，如黃斑病變、視網(wǎng)膜血管病變等。

除此之外，眼底檢查也是全身疾病的“報(bào)警器”，如高血壓、糖尿病、血液病、顱內(nèi)高壓腦疾病等。其中，OCT眼底檢查是近年來我們發(fā)現(xiàn)、診斷上述疾病的重要兵器。

什么是“OCT”?

OCT(optical coherence tomography)即光學(xué)相干斷層掃描，是一種使用光學(xué)測(cè)量方法的專業(yè)測(cè)量?jī)x器，可以將視網(wǎng)膜中每一層的結(jié)構(gòu)都清晰的顯示，是目前觀察視網(wǎng)膜黃斑水腫和和嚴(yán)重程度靈敏的檢查辦法。與常規(guī)的CT檢查相比，由于信號(hào)源的不同，OCT沒有放射性射線，對(duì)眼睛無損傷。

哪些人群需要做眼底檢查?

糖尿病患者

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是是糖尿病較常見的微血管并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患者視力下降甚至失明的主要原因。早期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者可以不出現(xiàn)視物模糊，但眼底檢查可發(fā)現(xiàn)早期的視網(wǎng)膜病變，如眼底微動(dòng)脈瘤或點(diǎn)片狀出血、黃斑水腫的病理形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。

對(duì)已確診的糖尿病患者，應(yīng)及時(shí)前往眼科門診進(jìn)行常規(guī)眼底檢查，明確是否有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，并定期復(fù)查眼底，如每半年至一年進(jìn)行一次。早期糖尿病患者應(yīng)用藥物可以延緩眼底疾病的進(jìn)展，若眼底病變發(fā)展到一定階段，就需要進(jìn)行眼底激光或手術(shù)干預(yù)。

高血壓患者

高血壓病是以血壓增高為主要表現(xiàn)的全身性疾病，多為原發(fā)性高血壓。高血壓病早期可以出現(xiàn)全身細(xì)小動(dòng)脈的硬化，眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈壓跡;隨著高血壓病程延長(zhǎng)，眼底可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降甚至失明。

高血壓性眼底病變防治的根本措施是控制高血壓，首先是改變生活方式，再輔助藥物控制血壓。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑水腫時(shí)，可行眼內(nèi)注射抗VEGF藥物或視網(wǎng)膜光凝術(shù)干預(yù);若眼底出血嚴(yán)重，必要時(shí)行玻璃體切除手術(shù)。

高度近視患者

一般將600度以上近視稱之為高度近視，高度近視患者眼軸偏長(zhǎng)，眼軸變長(zhǎng)可將視網(wǎng)膜牽拉變薄，繼而發(fā)生周邊視網(wǎng)膜萎縮周邊變性、視網(wǎng)膜裂孔，嚴(yán)重者可引起視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。

高度近視性視網(wǎng)膜病變應(yīng)定期隨訪眼底，早預(yù)防、早干預(yù)、早診治。

玻璃體混濁患者

玻璃體混濁，俗稱“飛蚊癥”。正常的玻璃體是透明的凝膠狀物，當(dāng)玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物時(shí)，可以出現(xiàn)視物黑影飄動(dòng)，影響視線。病理性玻璃體混濁可引起玻璃體機(jī)化，牽拉視網(wǎng)膜造成黃斑前膜、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥，引起視力下降甚至失明。

因此，突然新出現(xiàn)新的眼前黑影飄動(dòng)，哪怕只有一個(gè)也需要盡快到醫(yī)院檢查就診;如果合并還有其他眼部癥狀，例如某個(gè)方向看東西變暗變黑了，有幕布遮擋感，則可能發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，需要立即到醫(yī)院就診。

北京美爾目眼科醫(yī)生提醒大家：因?yàn)檠鄣准膊〔卦谘鄣?，很多患者面臨難題在于：一是沒能早期發(fā)現(xiàn);二是不能得到及時(shí)的干預(yù)。因此，建議定期進(jìn)行專業(yè)的眼健康檢查(至少每年做1次)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，盡早保住視功能。