近視手術(shù)方式這么多，面對(duì)“半飛秒”、“個(gè)性化半飛秒”、“全飛秒”、“ICL”等多種醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，朋友們有點(diǎn)蒙圈。它們有什么不同？我到底該怎么選擇手術(shù)呢？今天，醫(yī)生就為即將摘鏡的您，準(zhǔn)備了一份近視手術(shù)攻略，解開您心中的謎團(tuán)。
近視到底是什么？
近視是由于眼睛的屈折力太強(qiáng)和(或)眼軸太長(zhǎng)導(dǎo)致光線不能到達(dá)視網(wǎng)膜上清晰成像造成的。
哪些人群不適合做近視手術(shù)？
任何一例近視手術(shù)，都要滿足兩個(gè)前提：一是本身符合手術(shù)條件，二是有手術(shù)想法。從手術(shù)條件來(lái)說(shuō)，并不是每個(gè)人都可以做，以下人群不在近視手術(shù)范圍之內(nèi)：
1、未成年人;
2、近2年近視度數(shù)還在快速加深者;
3、本身有眼部疾病者，如活動(dòng)性炎癥、青光眼、圓錐角膜、白內(nèi)障、重度弱視等等;
4、有抑郁癥等心理疾病者;
5、未控制的自身免疫疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
近視手術(shù)的方式？
近視手術(shù)的方式主要有兩大類：一是角膜激光手術(shù)（“減法”手術(shù)），即用準(zhǔn)分子或者飛秒激光切削角膜，改變角膜曲率；二是晶體植入術(shù)（“加法”手術(shù)），即在眼內(nèi)睫狀溝的位置植入ICL人工晶體。
兩類手術(shù)的結(jié)果都是讓近視者的視覺(jué)焦點(diǎn)往后延，使其聚焦在視網(wǎng)膜上，從而可以擁有清晰的裸眼視力。
近視手術(shù)的方式及原理
全飛秒
運(yùn)動(dòng)達(dá)人的理想選擇
全飛秒激光手術(shù)不需要掀開角膜瓣，全程用飛秒激光在角膜基質(zhì)層中做一個(gè)透鏡片，再通過(guò)一個(gè)微小切口取出透鏡，即可完成手術(shù)。
1.矯正范圍：適用于近視度數(shù)1000度以下，散光500度以下，角膜厚度足夠的人群。
2.優(yōu)點(diǎn)：
1）無(wú)刀、無(wú)瓣、微創(chuàng)是此術(shù)式的優(yōu)勢(shì)。不用制作角膜瓣，對(duì)角膜面的損傷較小，術(shù)后沒(méi)有角膜瓣移位危險(xiǎn)，恢復(fù)較快；微小切口，對(duì)角膜損傷較小，術(shù)后角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定的術(shù)式。
2）同時(shí)，小切口較大程度地保留了角膜的完整性，減少對(duì)角膜神經(jīng)的損傷，術(shù)后干眼發(fā)生率也相對(duì)更低。
3.缺點(diǎn)：
1）對(duì)近視和散光度數(shù)的矯正范圍有限，對(duì)角膜厚度有較高的要求。因此，不適合高度近視和角膜薄的人群。（需根據(jù)多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評(píng)估確定）。
2）目前尚無(wú)個(gè)性化切削模式。不適合大散光及不規(guī)則散光的人群。
4.適宜人群：是運(yùn)動(dòng)員、警察、拳擊手、演員等人群優(yōu)選方案。
半飛秒
矯正范圍更廣的術(shù)式
半飛秒先用飛秒激光對(duì)角膜進(jìn)行制瓣，再用準(zhǔn)分子激光對(duì)角膜基質(zhì)層進(jìn)行切削、消融，較后貼合角膜瓣。
1.矯正范圍：在角膜厚度足夠的情況下，矯正近視度數(shù)1000度以下，散光600度以下，遠(yuǎn)視600度以下。
2.優(yōu)點(diǎn)：對(duì)于近視、散光和遠(yuǎn)視的矯正范圍更廣泛。
3.缺點(diǎn)：切口較大，局部外傷有造成角膜瓣移位、褶皺的危險(xiǎn)。不適合平常喜歡運(yùn)動(dòng)及特殊職業(yè)（如運(yùn)動(dòng)員、警察、拳擊手、演員等）人群。
4.適宜人群：對(duì)于角膜厚度足夠，無(wú)特殊職業(yè)及運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等要求的人群來(lái)說(shuō)，其廣泛的矯正范圍，親民的價(jià)格，在手術(shù)人群中始終占有一席之地。
個(gè)性化半飛秒
精細(xì)用眼者的良好視覺(jué)體驗(yàn)
半飛秒激光手術(shù)可以做個(gè)性化，配合角膜地形圖和波前像差兩種個(gè)性化引導(dǎo)，切削更準(zhǔn)確。
1.矯正范圍：矯正近視度數(shù)1200度以下，散光600度以下。
2.優(yōu)點(diǎn)：通過(guò)個(gè)性化術(shù)前檢查系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，量“眼”手術(shù)方案，手術(shù)中根據(jù)自身角膜形態(tài)進(jìn)行更為準(zhǔn)確的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”激光切削模式，精細(xì)量“眼”，術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量更優(yōu)。
3.缺點(diǎn)：由于個(gè)性化切削模式需要消耗更多的角膜組織，對(duì)于角膜厚度有更高的要求，并不適合角膜薄、專業(yè)度數(shù)人群。
4.適宜人群：更適合大散光，不規(guī)則散光等特殊眼睛以及從事繪畫、設(shè)計(jì)和夜間駕駛等對(duì)精細(xì)視力要求更高的人群。
ICL晶體植入術(shù)
專業(yè)度近視理想的選擇
在角膜緣制作一個(gè)微小切口，再將ICL晶體放入到前房?jī)?nèi)，調(diào)整晶置，將晶體定位在后房，較后將凝膠從眼內(nèi)沖出。
1.矯正范圍：在前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)理想的情況下可以矯正50-1800度的近視，600度以內(nèi)的散光。
2.優(yōu)點(diǎn)：不用擔(dān)心術(shù)后角膜組織過(guò)度修復(fù)帶來(lái)的回退危險(xiǎn)，只要自身度數(shù)穩(wěn)定，術(shù)后用眼習(xí)慣良好不再出現(xiàn)新的近視度數(shù)，植入的鏡片可以長(zhǎng)期起到良好的矯正效果。
3.缺點(diǎn)：
1）由于晶體放置在眼內(nèi)，外傷等原因可能導(dǎo)致晶體出現(xiàn)移位會(huì)影響視力。
2）當(dāng)需要取出植入的人工晶體，取出的過(guò)程相當(dāng)于又一次內(nèi)眼手術(shù)。
4.適宜人群：適合高度、專業(yè)度近視或角膜厚度不足以進(jìn)行飛秒激光的人群。
如何選擇近視手術(shù)方式？
如果你有通過(guò)手術(shù)矯正近視的意向，了解這些當(dāng)前主流的近視手術(shù)方式只是一方面，切不可機(jī)械地對(duì)號(hào)入座，主觀選擇。每一種手術(shù)方式都有適應(yīng)癥和禁忌癥，須到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳盡的眼部檢查，由醫(yī)生診斷后選擇合適的手術(shù)方式。
美爾目眼科量“眼”近視手術(shù)方式，覆蓋當(dāng)前所有主流近視手術(shù)，為每位視力矯正者精心設(shè)計(jì)，制定個(gè)性化手術(shù)方案，為更多近視朋友，提供擺脫眼鏡束縛的選擇。