感知障礙:幻覺
http://www.luxecare.cn2007-07-23 11:49:08 來源:全民健康網(wǎng)作者:
3.不完全幻覺(偽幻覺,pseudohallucination):指一種存在于主觀空間,缺乏客觀實(shí)體感的幻覺。實(shí)際上這是一種病理表象,是一種取得知覺形象的思維。在某種程度上和形象生動的“夢”可以比擬。它具有知覺的輪廓清晰、色彩鮮明、形象生動的特點(diǎn),但它缺乏知覺的實(shí)體性,并且不需要通過外部感官也能感受到,即直接由腦“看到”或“聽到”。病人雖閉起雙眼,但腦內(nèi)仍有清晰的圖象。如為語聲,往往說不清聲音的來源和方向。
例,男,28歲,未婚,工人,患精神分裂癥已5年,近2年來覺得腦子里有說話的聲音,為一異已男了聲音。此后覺得自己為他人所控制,“一點(diǎn)不能自主”。有一次,腦子里的人帶他到一個地方,叫他搗毀人家的倉庫,說他是“玉皇大帝投胎”。還有一次買東西,腦子里的人不讓他思考,以致使他不能算帳。有時候,這個聲音又好象是在空中。表23-1說明真性幻覺(完全性幻覺)與假性幻覺的區(qū)別。
表106-1 真性幻覺與假性幻覺的區(qū)別
真性幻覺
假性幻覺
(1)有知覺實(shí)體性
無知覺實(shí)體性(模象)
(2)存在于客觀空間
存在于主觀空間
(3)由外部感官感受
由“內(nèi)部感官”感受
(4)病人對幻覺有生動逼真的行為反應(yīng)
病人大多意識到是主觀的東西
(5)知覺過程障礙
表象過程障礙
(2)思維化聲(audible thoughts):指病人體驗(yàn)到一種幻聽把他的思想大聲地講出來?;寐犈c思維內(nèi)容完全一致。如果思維同時伴隨聲音出現(xiàn),病人覺得聲音是自己的,被稱為思維鳴響;如果覺得自己的思維內(nèi)容由別人大聲講出來,則稱為讀心癥(mind-reading)。均以精神分裂癥多見。茲引述一例讀心癥如下:
例,男,25歲,退伍軍人。6年來認(rèn)為身上有偵察員他,對他進(jìn) 行培養(yǎng)。電臺控制他的手腳神經(jīng),走路、上廁所時腦子里看見屁股下面有一個人的面部幻影(假性幻視)。近3年來,此偵察員對他進(jìn)行思想干擾,、迫害,使他心里產(chǎn)生了的說話聲。自己的一切要求和想法,都被心里的聲音講了出來,所以他堅(jiān)信有人對他的思維進(jìn)行。診斷為精神分裂癥。
(3)思維顯影(visible thoughts):指與思維內(nèi)容一致的幻視,與思維化聲相當(dāng),臨床上較罕見。
