在性治療中常常遇到這樣一些人，他們沒有明顯的器質(zhì)性問題，也沒有什么突出的心理障礙，可是他們確實在性方面屢遭挫折。仔細分析可以發(fā)現(xiàn)，他們很可能具有一些人格缺陷，因為一個人的可以受其人格的重大影響，它們之間的有機結(jié)合和交互聯(lián)系若是協(xié)調(diào)的，人的行為就是正常的，如果失調(diào)就會產(chǎn)生不正常行為。例如自尊感降低就是其中最常見的問題。自尊感強的人在中要比自卑者更外向、更自信、更具有進取性、更能意識到自己的性要求和性感受。由于對自己的個性、身分、鑒賞力和自尊更有信心，他往往能與性伴侶建立起一個更和諧美好的性關(guān)系。自卑者從不為自己的價值感到驕傲，也不為自己的身體感到驕傲，表現(xiàn)之一是他們從不愿意在伴侶面前更衣，除非關(guān)了燈，他們也決不在伴侶面前裸體。

　　自尊感強者勇于向伴侶表達自己，只要愿意他們就從全神貫注地投入，尋找自己的感覺，他們的方式顯示出他們是自信的，這種感受將增進他們的滿意和樂趣。自尊也賦予他們自由以承認和贊賞對方的和表現(xiàn)。當一位丈夫具有很強的自尊感時，妻子會覺得與他在一起很舒服、安全、可靠，她可以自由表達自己的需求，能像丈夫一樣逐漸建立起對性的美好感覺和感受。在這樣的夫妻之間不會存在競爭與同床異夢的感覺，由于他們將擁有更多的性知識，他們也很少遇到那么多的性問題。相反，自卑者的自我想象能力較差，沒有信心，總是自己給自己提出種種問題。他往往羞怯、畏縮、不敢主動發(fā)起性活動，總顯得那么被動。他在性活動中很少為自己的感受和需求著想，總是把伴侶的需要放在首位。在集中精力為伴侶提供樂趣之時，他的勃起可能消失或經(jīng)歷早泄問題。原因之一是他沒有把自己擺在一個同等重要的位置上。他在中會不時地詢問伴侶：“你覺得好了沒有？”或“這樣行嗎？”，不斷查驗自己是否能讓對方滿意或得到對方的認可。例如一位男子總是生活在他那成功的父兄影子里，而他的妻子又是那么自信和有主見。他為了取悅父親、兄長、妻子、甚至子女，他把注意力全都放在別人身上，自卑心理十分嚴重。中年之后，他發(fā)現(xiàn)自己越來越難于勃起。由于他的事業(yè)有成，當上大款，于是早早離職享起清福來了。但他沒料到一旦失去工作上的支撐力并陷入繁雜的家務(wù)活動之后，他的抑郁日趨嚴重，陽痿也變得越發(fā)嚴重。也有的男子從小受父母寵愛的過分保護，缺乏自尊和獨立意識，結(jié)果總是羞于與異性打交道，回避一切可能的接觸和情感的發(fā)展，一切都等待父母替他作出決定。他們雖然在學業(yè)上可能成功，但在愛情生活中卻總是畏縮不前。在這種情形下，他們在尋找配偶時往往會娶到一位強壯而有主見的婦女，以延續(xù)父母那樣的保護神的職責。他們也有可能成為戀童癥、露陰癥、窺淫癥患者，因為他們不敢光明正大地去追求性伴侶，于是在兒童、特別馴服的人、弱者中尋覓對象或以不正常的方式尋求性的滿足。

　　自尊對女性也有類似的影響。自尊感強的婦女容易順利地經(jīng)歷自己的性發(fā)育過程，她們?yōu)樽约喝烁竦母鱾€方面感到自豪，為自己的身體形象感到驕傲。她們懂得自己的需求和如何把握自己，她們能對自己有清醒的意識及調(diào)整好自己的性關(guān)系，忠誠和直率地表達自己的性感受。由于女性在傳統(tǒng)教育中接受的都是如何做個賢妻良母、如何相夫教子，如何順從丈夫的需求，于是她們很容易產(chǎn)生自卑心理。她們總認為自己在婚姻中的主要責任是在丈夫需要她的時候盡職盡責，取悅丈夫，她只有提供服務(wù)的義務(wù)而沒有充分滿足自己需求的權(quán)力。于是她們很少能喚醒自己的性意識和性感受，甚至在性活動中假裝以滿足丈夫的心理需要。隨著時間的推移，她們會對自己缺少性感覺感到不滿，認為自己肯定有什么毛病。所以，她們的婚姻結(jié)局不會很好，丈夫會因她的低下甚至性厭惡棄她而去。由于缺少個人事業(yè)的發(fā)展，由于總是自卑心理強烈，由于缺乏獨立意識和自我保護的意識，有些女性會過分遷就男方的性要求，例如交往不久就把自己的一切都獻給對方，生怕對方不高興會離她而去。結(jié)果有些玩弄女性的男子便乘虛而入，一旦上手便將她們拋棄，這時這些女子又陷入“貞潔焦慮”之中，認為自己是最不干凈的女人，從此害怕交友，整日以淚洗面；或自暴自棄，走上邪路。這些女子在擇偶時容易挑選一個在社會與經(jīng)濟地位上、在文化水平上都不如自己的人，她們還會過分保護對方，原諒對方的一切舉動，哪怕是不忠或虐待。她們總是穿著落后于時代的服飾，連說話都不敢大嗓門，低三下四，有時連親朋好友都無法理解她們怎么會變成這種模樣。這似乎很難用簡單的傳統(tǒng)觀念的束縛來解釋，關(guān)鍵就是自卑心理在作崇。解決辦法是提高自己的獨立意識，提高自尊感，不能像劉慧芳一樣懦弱地走完一生。自卑問題除影響一個人的事業(yè)上的成就，還影響到她的情感發(fā)展和性感受與性滿足，因為一個人的性表現(xiàn)和性享受的能力在很大程度上取決于他的自尊和自信。所以，自卑心理對女性的影響將比對男性的影響更為嚴重。

　　人們普遍認為缺乏健全的性關(guān)系會使人感到自卑，而自卑者也難于在性關(guān)系中體驗到性的滿足。自卑的男性和女性在遇到性挫折時同樣是脆弱的，尤其是男性，因為他們更重視性關(guān)系的成功建立，而女性由于不情愿在隨隨便便的基礎(chǔ)上接受，所以她們會在較多的情況下選擇禁欲以防止出現(xiàn)挫折感。

　　大多數(shù)的性吸引力是建立在自信的基礎(chǔ)上的，在動物王國中更是誰的能力超群誰就為王。應(yīng)該注意到容貌往往超過一個人的勇氣和功績而起主導作用，求婚競爭中往往受到虛張聲勢和夸夸其談的影響，而不是實際的較量。炫耀，修飾打扮，引吭高歌和其他的提高自己競爭力的手段，必然會妨礙交合過程本身。在人類，這些行為趨于無意識的，但無論如何是有很大影響力的。步伐、體態(tài)、格調(diào)和語氣往往傳達了一個人的興趣、欲望、自信與信念。在性關(guān)系中，如果一個人對自己的性身分感到缺乏信心，他是不能充分放松和體貼入微地確保對方的滿足的。

　　要想達到真正滿意的性關(guān)系，一個人必須在過程中先做到自愛，然后才能愛別人。如果一個人覺得自己是不可愛的或不值得愛的，那么他就不會很容易地接受他人的愛，而且貶低自己在性關(guān)系中所能提供的一切努力的價值。這樣，從建立愛情關(guān)系的初始相互吸引階段，自尊就時時起著成功保證的作用。例如一位年過40歲的離異男子，他總能很快找到一位可心的女子，她們總是雍容華貴、聰穎過人和性感。他每次都與新的女友下館子、上舞廳，看他那裝璜考究的居室，但每次都是約會幾回就告結(jié)束，然后再去追求新的女士。他為什么不踏踏實實地挑選一位共同生活呢？因為他在約會幾回后就不知道下一步該怎么辦了，他覺得對方已經(jīng)看透他了，他一點兒也沒信心繼續(xù)談下去。

　　自卑者的性興趣未必就低于自尊心強者，他們的性興趣降低只是嚴重抑郁狀態(tài)下的一個常見癥狀而已。自卑者往往容易處于抑郁狀態(tài)，因此他們之中的許多人會表現(xiàn)出低下。雖然在一個競爭性極強的現(xiàn)代社會中自卑是相當常見的現(xiàn)象，但幸運的是他們并非總是那么嚴重。他們一般不會出現(xiàn)嚴重的情感障礙或自主神經(jīng)障礙（如失眠、食欲差、體重下降、胃腸功能紊亂），他們的最基本的欲望并未消失。相反，具有中度自尊感喪失的患者會沉溺于性活動，希望從性伴侶那里獲得他們自己不能給予自己的自身價值和確認。的降低沒有性別差異，只是男子由于在性表現(xiàn)功能上承受了更大的壓力而容易喪失性興趣。

　　自尊降低的人容易在性問題上采取放任態(tài)度嗎？多數(shù)人是贊同這一觀點的，自卑者容易與他人發(fā)生隨隨便便的混亂的性關(guān)系。這不僅見于女性，也同樣見于男性。特別是極度自卑或感到遭人拒絕時，它可能是精神疾患的早期癥狀，如躁狂癥、抑郁癥或癔病患者都可能用來獲取一種暫時的、健康的感覺，當然這總是很短命的，真相總會大白的。調(diào)查表明，過早發(fā)生的女性在今后的生活中將表現(xiàn)出性的過度活躍、性伴侶多、容易吸毒、容易使用工具或品來增進他們的。她們對自已的婚姻質(zhì)量的評價也是最低的。反過來看，給她們帶來的并不是什么滿意而是更嚴重的挫折感。

　　在一項調(diào)查中表明，發(fā)生婚外戀的原因主要不是自卑，大約70％的人報告系出現(xiàn)性挫折，50％出自好奇，40％作為一種報復手段，20％是專門尋求婚外戀。這些都是有意識的動機，還有無意識的動機，如證實男性化和女性化。自卑往往不是動機之一，因為它來源于壓抑的沖突之中。也有的人認為愛情不是造成婚外戀的常見原因，而煩惱和增強自尊的愿望是主要動機?；橥鈶賻淼男睦愍勝p要遠遠超過它帶來的肉體樂趣，特別是更新了個人想往程度的感覺，認為重新獲得青春，強烈的喚起和重新發(fā)現(xiàn)情愛價值的那種詩情畫意。

　　當代精神病學家承認性幻想有助于通過多樣性和新鮮感豐富人類的，因此可以把它看作是一種創(chuàng)造性的、健康的舉動而不是一種精神機制或代償手段。自卑者往往因為抑郁而趨于減少性幻想，相反自尊感強的人會更多地利用性幻想作為他們性喚起的手段。

　　女性容易因為的大小、不對稱、形態(tài)而感到自卑，如美國每年有12萬婦女接受各種整形手術(shù)，至于佩帶矯形乳罩和采取傳統(tǒng)不開刀措施增房的婦女就更不計其數(shù)了。

　　雖然一直宣傳女性在性滿足中的作用和大小對女性性滿足不是決定因素，但仍有許多男子為其的尺寸感到自卑。特別是在性教育貧乏的中國，大小引起的焦慮實在太普遍了，這自然使他們感到自卑，有些人甚至不敢談戀愛或結(jié)婚。唯一可以讓男子欣慰的是大小在平時是隱蔽的，只有受到性刺激時才勃起，而勃起后的大小差異將不再那么顯著；女性則不然，始終能公開顯示它的大小。然而，隨著性經(jīng)驗的增加和性知識的廣泛傳播，現(xiàn)代婦女使男子顯得比幾十年前更加脆弱，青春期的不安全感很容易在許多不合時宜的時刻復活。

　　性興趣、友誼和關(guān)切都可以給我們帶來關(guān)切和滿足，但它們都是指向另外的人的，情愛則主要是自己的體驗，是愛情的關(guān)鍵部分。墜入情網(wǎng)的男子專注于他的伴侶，但他感到自己發(fā)生了變化，他所有的感覺都加強了，他的生活更加美好了，他敢于夢想，簡直成了詩人。只有對自己有信心的人才容易具有對別人作出承諾的基本能力，否則他們的感情不會持之以恒地穩(wěn)定地發(fā)展下去。愛情需要相當強的自我意識和信心，這樣才能獲得愛情所能提供的獎賞。

　　最后，調(diào)查還表明，無論**在感到的挫折時，都會有意無意地通過非性方面的成就來提高和代償他們的自尊，比如獲得事業(yè)上的成就或當一個好媽媽，以此作為自尊的動力來源。調(diào)查曾表明，美國離婚男子中有80％，離婚女子中有90％認為離婚后他們對工作的獻身精神增強了，盡管離異帶來身心創(chuàng)傷，但也給這些人提供了更多的時間和精力投入工作，需要呆在家里的時間減少了，投入工作的機動性則更強了。