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多胎妊娠的問題，可以通過一些簡單的方法來解決，比如預先識別哪些受精卵有較高的成功種植在子宮里的可能性，這需要從最初建立體外操作過程時就開始努力，但至今尚未解決。早期的IVF經(jīng)驗里，有過一些嘗試，用來確認哪個**具備正常懷孕的可能。這項操作的目的是檢測卵泡里的成分，包括已知的荷爾蒙和其他產(chǎn)物。但是，此操作從來沒有得到結論性的結果，而且經(jīng)過驗證，這是一項臨床操作上非常低效的技術。這樣的嘗試，也許永遠得不到滿意的結果，因為它忽略了精子在受孕過程中的貢獻。因此最理想的辦法是檢測那些結合了母源和父源遺傳信息的受精卵，看它是否具備正常受孕的可能性。

輔助生殖反應不佳患者的隨機化、對照性研究中、比較了來曲唑加促性腺激素療法與標準的（促性腺激素釋放激素）拮抗劑加促性腺激素療法。此研究是一個小型的試驗性研究，其中包括患者。作者發(fā)現(xiàn)向小刻量促性腺激素中加人芳香醉抑制劑來曲唑時（150W；在周期第3天和第8天各75IU）產(chǎn)生的獲師數(shù)、移植胚胎和妊娠率與接受標準療法的女性患者中所觀察到的獲卵數(shù)、移植胚胎和妊娠率相似。有趣的是，標準療法組所使用的平均總促性腺激素劑量 ，幾乎是來曲唑療法組接受的促性腺激素總量的20倍。在最近一個更為大型的研究中，使用芳香酶抑制劑﹣﹣來曲唑作為促性腺激素的佐劑應用于助生殖的反應不佳患者。這些患者之前至少接受過一個輔助生殖周期的治療，但由于對COH的反應不佳而取消繼續(xù)治療。此研究為前瞻性研究而非隨機性研究。女性患者分別被分為兩組，一個是包括76例患者的對照組，此組接受高劑量促性腺激素的GnRH﹣拮抗劑治療方案，另一個實驗組包括71例患者，這些患者在頭5天接受劑量為2.5mg的芳香酶抑制劑﹣﹣來曲唑加上促性腺激素的刺激，之后再接受相同的促性腺激素／拮抗劑治療方案。作者發(fā)現(xiàn)盡管實驗組女性接受的促性腺激素劑量與對照組相同，但接受過來曲唑的實驗組女性的獲卵數(shù)更多，著床率更高。有趣的是，與對照組相比，實驗組卵泡液中的睪酮和雄烯二酮濃度顯著增加。這些結果與我們的外周水平假設一致，即抑制芳香酶可以阻斷雄激素轉化為雌激素，從而增加了卵巢內(nèi)雄激素和卵泡受體表達量，以及增加了對藥的敏感。

蒼蒼眾生，人與人相遇，相識，相知，便是一種偶然的緣分
所謂惜緣，就是珍惜的來的每一份天賜的緣分
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