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一項(xiàng)綜合分析表明，輸卵管積水對進(jìn)行IVF婦女達(dá)到妊娠具有不良影響。已證明有輸卵管積水的患者（1144個IVF周期）與沒有積水的患者（5569個IVF周期）相比臨床妊娠率降低一半而流產(chǎn)率增加一倍還要多。另外，一項(xiàng)在斯堪的納維亞進(jìn)行的在第一個IVF或胚胎移植周期前進(jìn)行輸卵管切除的隨機(jī)多中心試驗(yàn)表明，每個被包括在內(nèi)的輸卵管切除組患者的臨床妊娠率為36.6％而未干預(yù)組為23.9%，隨之的活產(chǎn)率分別為28.6％和16.3%。最后，在**周期中，有輸卵管積水的患者相對于正常對照組而言，著床率明顯下降而流產(chǎn)率和異位妊娠率明顯?？赡苡捎诜e水對胚胎有直接影響也可能是由于子宮培養(yǎng)環(huán)境的改變。當(dāng)前提出的胚胎毒性的發(fā)生機(jī)制首先是積水由輸卵管向子宮腔滲漏。這些液體可能不僅是具胚胎毒性而且可能會改變子宮對胚胎的容受性和著床機(jī)制。相對于不進(jìn)行處理而言，切除病變的輸卵管不僅可全面提高妊娠率，還可以降低流產(chǎn)率。率先進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究表明，反復(fù)IVF失敗的患者切除積水的輸卵管后對妊娠率有正面影響。15例有單側(cè)或雙側(cè)輸卵管積水且有反復(fù)IVF失敗史的患者在腹腔鏡下切除了被累及的輸卵管。由于進(jìn)行輸卵管切除要求患者是自愿的，在輸卵管切除前的一次移植的妊娠率為零。輸卵管切除術(shù)后一次移植的妊娠率為25%。術(shù)后新鮮周期和凍融周期的妊娠率都有改進(jìn)。通過在IVF前將輸卵管積水切除可以使妊娠率得到改善。一項(xiàng)循證醫(yī)學(xué)綜述證實(shí)，在IVF前將積水的輸卵管在腹腔鏡下切除后妊娠幾率增加，繼續(xù)妊娠率和活產(chǎn)率也如此。所有這些資料都表明輸卵管積水的腹腔鏡下輸卵管切除是改善妊娠率的首選。