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要得到子宮內(nèi)膜和肌層的理想圖像,可能需要使用鹽水將宮腔擴(kuò)張以使宮壁分離而使內(nèi)膜輪廓更清晰并可檢測(cè)到腔內(nèi)的異常,即突入腔內(nèi)的損害或子宮縱隔。這一過程通常被稱為超聲子宮顯影或鹽水灌注超聲子宮顯影。前的患者準(zhǔn)備與多少有些相似,即確認(rèn)患者沒有妊娠或處于盆腔炎活動(dòng)期,或其他禁忌證如對(duì)顯影介質(zhì)的過敏反應(yīng)等。另外,在進(jìn)行液體灌注之前要進(jìn)行常規(guī)的經(jīng)陰道超聲檢查以確定子宮方向便于灌注鹽水或超聲造影劑之前要進(jìn)行的宮頸。在卵泡期進(jìn)行這一操作可以避免干擾可能存在的早期妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。比較好使用球囊導(dǎo)管將內(nèi)口封堵以使宮腔能夠充分?jǐn)U張。實(shí)際上,這可能會(huì)導(dǎo)致患者很不舒服,而且球囊聲影可能會(huì)影響子宮下段或?qū)m頸管內(nèi)異常狀態(tài)的顯像。被認(rèn)為與金標(biāo)準(zhǔn)(即手術(shù))相比具有100%的敏感性和特異性。其他研究發(fā)現(xiàn)息肉樣缺損和內(nèi)膜過度增生診斷方面具有與金標(biāo)準(zhǔn)一樣的準(zhǔn)確性。在宮腔異常的超聲檢查領(lǐng)域中,專的共識(shí)是,在診主要的子宮畸形方面是高度敏感的;實(shí)際上,其在微小子宮異常上的診斷并不十分敏感。一項(xiàng)最近的報(bào)告表明,使用很小量的黏性膠可以取得意想不到的效果。三維超聲顯像經(jīng)陰道三維超聲是一種無創(chuàng)并可得到子宮內(nèi)膜腔或子宮外部輪廓的精確影像的顯像技術(shù)。三維超聲的主要優(yōu)點(diǎn)是可以得到子宮的冠狀切面,而這在二維超聲中由于解剖的局限通常是難以達(dá)到的(陰道探頭在陰道內(nèi)的活動(dòng)范圍有限)。


中國女性究竟有多少人在懷孕以后還在繼續(xù)吸煙,沒有可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)??隙〞?huì)有人在懷孕以后繼續(xù)吸煙,但是總體的比例不應(yīng)該太大。除了中國女性對(duì)孩子的健康非常重視以外,還有丈夫,特別是婆婆媽媽的管教,所以中國女性在懷孕以后戒煙的動(dòng)力要遠(yuǎn)大于非孕期。除了以上提到的孕期吸煙的害處以外,還有其他的一些可能的不良影響。死胎和新生兒死亡率:吸煙是否會(huì)增加死胎和新生兒死亡的發(fā)生率,目前的研究結(jié)果不一致,但是有些大樣本的研究提示,吸煙會(huì)增加死胎和新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。出生缺陷:香煙中含2500多種化學(xué)物質(zhì),理論上會(huì)增加出生缺陷的發(fā)生。雖然臨床流行病的研究并沒有提示出生缺陷總體發(fā)生率的明顯增加,但是其中某些類型的出生缺陷會(huì)增加,在胎兒發(fā)育過程中,尼古丁會(huì)引起血管收縮,影響某些器官的發(fā)生和發(fā)育,導(dǎo)致相應(yīng)的畸形,例如兔唇、腭裂、腹裂、肛門閉鎖、心臟畸形、多指并指畸形、雙腎發(fā)育不良等,但是這些畸形只是在某些人群中增加風(fēng)險(xiǎn),這可能和遺傳易感性有關(guān)。


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