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一項綜合分析表明,輸卵管積水對進行IVF婦女達到妊娠具有不良影響。已證明有輸卵管積水的患者(1144個IVF周期)與沒有積水的患者(5569個IVF周期)相比臨床妊娠率降低一半而流產(chǎn)率增加一倍還要多。另外,一項在斯堪的納維亞進行的在第一個IVF或胚胎移植周期前進行輸卵管切除的隨機多中心試驗表明,每個被包括在內的輸卵管切除組患者的臨床妊娠率為36.6%而未干預組為23.9%,隨之的活產(chǎn)率分別為28.6%和16.3%。最后,在**周期中,有輸卵管積水的患者相對于正常對照組而言,著床率明顯下降而流產(chǎn)率和異位妊娠率明顯??赡苡捎诜e水對胚胎有直接影響也可能是由于子宮培養(yǎng)環(huán)境的改變。當前提出的胚胎毒性的發(fā)生機制首先是積水由輸卵管向子宮腔滲漏。這些液體可能不僅是具胚胎毒性而且可能會改變子宮對胚胎的容受性和著床機制。相對于不進行處理而言,切除病變的輸卵管不僅可全面提高妊娠率,還可以降低流產(chǎn)率。率先進行了一項前瞻性研究表明,反復IVF失敗的患者切除積水的輸卵管后對妊娠率有正面影響。15例有單側或雙側輸卵管積水且有反復IVF失敗史的患者在腹腔鏡下切除了被累及的輸卵管。由于進行輸卵管切除要求患者是自愿的,在輸卵管切除前的一次移植的妊娠率為零。輸卵管切除術后一次移植的妊娠率為25%。術后新鮮周期和凍融周期的妊娠率都有改進。通過在IVF前將輸卵管積水切除可以使妊娠率得到改善。一項循證醫(yī)學綜述證實,在IVF前將積水的輸卵管在腹腔鏡下切除后妊娠幾率增加,繼續(xù)妊娠率和活產(chǎn)率也如此。所有這些資料都表明輸卵管積水的腹腔鏡下輸卵管切除是改善妊娠率的首選。

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基于凋亡精子質膜含有外化的PS,磁激活細胞分選術(magnetic activated cell sorting , MACS)采用annex - in V﹣共軛超順磁性微珠,能從那些細胞質膜已經(jīng)退化的精子中有效地分選出非凋亡的精子。MACS可以將精子分選為2部分:annexin V陰性(質膜完整的非凋亡精子)和annexin V陽性(含外化的PS的凋亡精子)。相比較其他傳統(tǒng)的精子處理方法,聯(lián)合雙密度離心和MACS的精子處理流程能夠在精子活動率、活力和調亡指數(shù)等方面提供高質量的精子該方法也可應用于在精子凍存和復蘇過程中以提高精子凍存復蘇率,改善ART結局精液中凋亡精子的檢測。

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