輸卵管炎
http://www.luxecare.cn2009-01-14 13:30:12 來源：全民健康網(wǎng)
1、病因 輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發(fā)生感染的時間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。分娩或流產(chǎn)時所造成的產(chǎn)道及胎盤剝離面的損傷或月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫的創(chuàng)面,都是病原體感染內(nèi)生殖器的途徑。有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關, 如宮內(nèi)節(jié)育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。過頻、月經(jīng)期,也都可以引起感染而發(fā)生輸卵管炎。少數(shù)病人是因鄰近器官的炎癥直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經(jīng)血行傳播達輸卵管引起感染。
3、輸卵管炎分類 輸卵管炎分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎兩種。
急性輸卵管炎為一化膿性病理過程，其病原菌多來自下生殖道，常發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)、月經(jīng)及宮內(nèi)手術后。當細菌多、毒力強或機體抵抗力降低時，易發(fā)生本病。按致病菌的不同種類將急性輸卵管炎分成兩類：一類為特異性淋病雙球菌感染，淋菌沿宮頸粘膜，子宮內(nèi)膜擴散至輸卵管粘膜；另一類為非特異性化膿性細菌感染，細菌由子宮內(nèi)膜通過淋巴管和血管進入子宮旁結締組織，最后導致輸卵管周圍炎和輸卵管炎。急性輸卵管炎癥若進一步發(fā)展，可導致急性盆腔腹膜炎和急性腹膜炎.
【診斷依據(jù)】
(一)臨床表現(xiàn)
1．癥狀 輸卵管感染后輕者體溫不一定很高，重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，體溫可達39一40℃，甚至發(fā)生敗血癥，并伴下腹部兩側劇烈疼痛，白帶增多或有陰道不規(guī)則出血；有時伴有尿頻、尿痛等癥狀。
2．體征 輕者腹脹，下腹部一側或兩側有顯著壓痛；重者腹肌緊張，下腹部壓痛反跳痛明顯。婦科檢查：白帶為膿性或血性，陰道有灼熱感，宮頸有上舉痛，子宮一側或兩側有觸痛，有時可能觸到腫大的輸卵管。
(二)輔助檢查
1．血液檢查 白細胞總數(shù)在1OOOO／立方毫米以上，中性白細胞在80％以上。
2．血培養(yǎng) 有寒戰(zhàn)，高熱者應作血培養(yǎng)檢查，以了解病情，明確致病菌的種類及致病菌對藥物的敏感性，以便在應用抗生素時做到有的放矢。
3．尿道或子宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)以了解致病菌。
4．后穹窿穿刺可穿刺出滲出液或膿液。
(三)病理檢查
1．急性淋菌性輸卵管炎 以輸卵管粘膜炎為主。
(1)巨檢 輸卵管紅腫變粗，輸卵管周圍可能有稀薄的纖維蛋白性滲出物，但傘端開口通暢，擠壓管壁時，腔內(nèi)膿性滲出物可沿此傘端開口流出。
(2)鏡下檢查 粘膜皺襞水腫，血管明顯充血，上皮下層有嗜中性白細胞浸潤，病變早期白細胞浸潤多局限于粘膜層，隨后亦可波及肌層，甚至蔓延至漿膜層。
2．非特異性急性化膿性輸卵管炎
(1)巨檢 輸卵管顯著增粗充血，輸卵管周圍有纖細的纖維蛋白性腹膜粘連帶，并可能覆蓋住傘端開口。
(2)鏡下檢查 粘膜上皮基本正常，可能出現(xiàn)輕度水腫，但肌層有重度水腫和大量嗜中性粒細胞浸潤，且常與輸卵管系膜內(nèi)的炎癥性病變直接相連。
【鑒別診斷】
(一)急性闌尾炎 有發(fā)熱，腹部劇痛等癥。但急性闌尾炎發(fā)病較急，發(fā)熱不超過38℃。腹痛的特點開始為上腹部或全腹痛、臍周痛，數(shù)小時后局限于右下腹部，常伴有惡心，嘔吐。無陰道出血。腹部檢查時麥氏點有壓痛及反跳痛，腹肌緊張，比急性輸卵管炎顯著。婦科檢查則生殖器官無異常發(fā)現(xiàn)。檢查右上方腸區(qū)有抵抗觸痛?；灆z查白細胞及中性粒細胞數(shù)均增高。闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎時鑒別較困難。這時腹痛、觸痛，腹肌緊張均累及整個下腹部極似急性輸卵管炎。盆腔檢查右側可有觸痛及抵抗感，而急性輸卵管炎多為雙側觸痛。
(二)輸卵管妊娠破裂 臨床上亦表現(xiàn)有腹部劇烈疼痛，且伴有少量陰道出血等癥。但本病發(fā)病突然，有停經(jīng)史及早期妊娠反應。腹痛特點為下腹一側劇烈墜痛，繼之全腹痛，常伴有失血性休克。一般無發(fā)熱。腹部檢查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛，以下腹一側壓痛劇烈，有反跳痛及移動濁音。婦科檢查時宮頸有觸痛，后穹窿飽滿有觸痛，子宮有飄浮感，一側附件可觸及有彈性壓痛實質塊。白細胞總數(shù)一般在正常范圍內(nèi)，血紅蛋白及紅細胞數(shù)降低。妊娠試驗可呈陽性反應。后穹窿穿刺為不凝固的暗紅色血液。
(三)急性腎盂炎 女性尿道短而直，細菌易侵入。本病發(fā)病突然，體溫高達38℃以上，可伴有寒戰(zhàn)，腹痛。但腎盂炎的疼痛主要在上腹部，亦可波及全腹。多數(shù)有明顯腰痛，腰痛部位局限，腎區(qū)脊肋角有顯著觸痛及叩擊痛。多數(shù)有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。尿常規(guī)檢查有膿球、紅細胞存在。尿細菌培養(yǎng)多為陽性。
(四)卵巢囊腫蒂扭轉 可出現(xiàn)下腹部一側絞痛，惡心、嘔吐。但卵巢囊腫蒂扭轉發(fā)病突然，常與突然改變有關。有的患者有下腹部腫塊史，無發(fā)熱，無陰道出血。疼痛發(fā)生后原有腫塊可增大。腹部檢查于下腹部可觸及腫塊，觸痛明顯。婦科檢查時一側附件區(qū)觸及囊性腫塊，表面光滑，活動，觸痛明顯，同側子宮角有壓痛。白細胞數(shù)增高或正常。
(五)急性腸系膜淋巴結炎 可有高熱，腹痛，腹部檢查時下腹部有壓痛。但急性腸系膜淋巴結炎多見于兒童，常有呼吸道感染病史。腹痛初起于右下腹部，嘔吐少見。腹部檢查時右下腹部有觸痛，范圍較廣泛，觸痛部位與腸系膜根部方向符合，即由右下腹斜行延至上腹中線左側，有時可觸及腫大淋巴結。
(六)急性結腸炎 有腹痛，腹部檢查有觸痛。但本癥有進不潔食物病史，伴有嘔吐，腹瀉，腹痛時有排便感，排便后腹痛出現(xiàn)一時性緩解。腹部檢查時無腹肌緊張。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)膿細胞。婦科檢查未見異常。
(七)局限性回腸炎 在急性發(fā)作時有腹痛，發(fā)熱，腹部檢查有觸痛及白細胞增高等。但本病腹痛特點為陣發(fā)性疼痛，類似腸梗阻且有多次發(fā)作史，常合并腹瀉。腹部檢查時有觸痛，腹肌強直較廣泛，觸痛最顯著部位，有時隨改變而變更。婦科檢查未見異常。
(八)過敏性紫癜 有腹痛，下腹部有觸痛，腹肌緊張等表現(xiàn)。但過敏性紫癜多見兒童及青少年，多發(fā)生于上呼吸道感染后。每次發(fā)作時腹痛的部位不固定，腹部癥狀與體征的表現(xiàn)不一致。此外多數(shù)有腹瀉、惡心、嘔吐、皮疹、便血、血尿、關節(jié)痛，血中嗜酸粒細胞增多。仔細詢問則有過敏史。
(九)卵巢濾泡或黃體破裂可引起腹痛，下腹部有觸痛，腹肌緊張，白細胞輕度增高等。但本病腹痛是由于出血引起，突然發(fā)病，開始較劇烈，隨后可減輕，出血較多時，腹痛亦常為持續(xù)性，陣發(fā)性加重，并可能放射至肩部。有下墜排便感。婦科檢查時宮頸有觸痛，后穹窿飽滿，子宮有飄浮感。后穹窿穿刺可抽出不凝血液。追問病史對診斷極為重要，卵巢濾泡破裂發(fā)生于排卵期，多在兩次月經(jīng)間的中期。黃體破裂則在月經(jīng)中期以后，約在下次月經(jīng)前14天之內(nèi)。
(十)大網(wǎng)膜扭轉或梗塞 有腹痛，低熱，腹部檢查下腹觸痛，腹肌緊張，白細胞中度增多。但大網(wǎng)膜扭轉或梗塞的病程進展不如急性炎癥快，腹痛表現(xiàn)為右下腹或臍周圍腹痛，臥位或彎腰時腹痛常減輕。如大網(wǎng)膜組織較多時，可觸及一腫塊。
(十一)輸卵管膿腫 本病由輸卵管炎發(fā)展而來。臨床上以輸卵管卵巢膿腫為多見，臨床癥狀及體征類似急性輸卵管炎，但婦科檢查時往往可觸及腫大的輸卵管，腫塊為囊性，但與周圍組織粘連而不活動，當管壁組織機化后囊感逐漸不明顯。
(十二)急性盆腔腹膜炎及急性腹膜炎 全身癥狀明顯，腹膜刺激癥狀明顯，甚至出現(xiàn)中毒性休克癥狀，高熱不退，腹肌強直，壓痛、反跳痛明顯，婦科檢查宮頸、宮體及后穹窿均有明顯觸痛。白細胞總數(shù)及中性粒細胞明顯增高，腹腔或后穹窿穿刺可穿出膿性液體。
急性輸卵管炎的治療
（一）一般支持及對癥治療：絕對臥床，半臥位以利引流排液，并有助于炎癥局限。多進水及高熱量易消化的半流質飲食。高熱者應補液，防止脫水及電解質紊亂。糾正便秘，服用中藥，如番瀉葉，或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴重者，可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位（冷或熱敷以病人感覺舒適為準）。6～7天后經(jīng)婦科檢查及白細胞總數(shù)、血沉的化驗證實病情已隱定，可改用紅外線或短波透熱電療。
?。ǘ┛刂聘腥荆嚎蓞⒖紝m腔排出液的涂片檢查或細菌培養(yǎng)與藥敏結果，選用適當抗生素。由于此種炎癥多系混合感染，而在我國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬，尤其是脆弱類桿菌，而淋菌或衣原體感染均較少見，故可選用慶大霉素8萬U，日2～3次肌注，或24萬U靜滴，如滅滴靈0.4g日服3次。慶大霉素對抗大腸桿菌效果較好，而滅滴靈對厭氧菌有特效，且毒性小，殺菌力強，價廉，因而已被廣泛應用。嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治療必須徹底，抗生素的劑量和應用時間一定要適當，劑量不足只能導致抗藥菌株的產(chǎn)生及病灶的繼續(xù)存在，演變成慢性疾患。有效治療的標志是癥狀、體征逐漸好轉，一般在48～72小時內(nèi)可看出，所以不要輕易改換抗生素。
嚴重感染除應用抗生素外，常用時采用腎上腺皮質激素。腎上腺皮質激素能減少間質性炎癥反應，使病灶中抗生素濃度增高，充發(fā)發(fā)揮其抗菌作用，并有解熱抗毒作用，因而可使退熱迅速，炎癥病灶吸收快，特別對抗生素反應不強的病例效果更好。靜滴地塞米松5～10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml，1日1次，病情稍穩(wěn)定改為每日口服強的松30～60mg，并漸減量至每日10mg，持續(xù)1周。腎上腺皮質激素停用后，抗生素仍需繼續(xù)應用4～5天。
?。ㄈ┠撃[局部穿刺及注射抗生素：膿腫形成后，全身應用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿，陰道檢查后穹窿飽滿且有波動感，應行后穹窿穿刺，證實為膿后，可經(jīng)后穹窿切開排膿，放置橡皮管引流；或先吸凈內(nèi)容物，然后通過同一穿刺針注入青霉素80萬U加慶大霉素16萬U（溶于生理鹽水中）。如膿液粘稠不易抽出，可用含抗生素之生理鹽水稀釋，使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經(jīng)2～3次治療，膿腫即可消失。
（四）如盆腔膿腫穿孔破入腹腔，往往同時有全身情況的變化，應立即輸液、輸血，矯正電解質紊亂，糾正休克，包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應盡速剖腹探查，清除膿液，盡可能切除膿腫。術畢，下腹兩側放置硅膠管引流。術后應用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素，繼續(xù)糾正脫水及電解質紊亂，輸血，以提高身體抵抗力。該內(nèi)容來源于http://www.8555222.com/lwgqyttpoo/Index.html
慢性輸卵管炎可能起病即為慢性，也可能是由急性炎癥未經(jīng)治愈所遺留的后果?？煞譃槁蚤g質性輸卵管炎、峽部結節(jié)性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管積水、輸卵管積血等。
【診斷依據(jù)】
(一)臨床表現(xiàn)
1·癥狀 主要表現(xiàn)為：①下腹部不同程度疼痛，多為隱痛，腰骶部酸痛，下墜感；②月經(jīng)異常，表現(xiàn)如經(jīng)量增多，周期不規(guī)則；③痛經(jīng)，因盆腔充血，多半在月經(jīng)前一周開始出現(xiàn)腹痛，越臨近經(jīng)期愈重，直至月經(jīng)來潮；④白帶增多。有的患者除不孕外也可無任何自覺癥狀。
2·體征 子宮常呈后傾或后屈，活動受限制或粘連固定，如為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側可觸及增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕壓痛；如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則可在盆腔的一側或兩側摸到囊性腫物。
(二)病理檢查
1．慢性間質性輸卵管炎 是臨床上較為多見的一種慢性輸卵管炎。
(1)巨檢 輸卵管增粗肥大，傘端多內(nèi)翻閉鎖而呈杵指狀。輸卵管蜷曲，并常與卵巢及闊韌帶后葉粘附在一起不易分離。
(2)鏡下檢查 輸卵管各層特別是粘膜層均有廣泛的淋巴細胞及漿細胞浸潤，上皮細胞增生肥大，有時形成假復層，未分化細胞明顯增多，但無異型性。
2．峽部結節(jié)性輸卵管炎
(1)巨檢 輸卵管峽部因肌層肥厚而增粗，且在肌層中散布有數(shù)個黃色或棕色堅實結節(jié)，其大小約1—2厘米不等。
(2)鏡下檢查 在峽部肌層中散布著由輸卵管上皮所形成的腺腔，腔外肌纖維增生肥大，并可能有少量淋巴細胞浸潤。
3．慢性輸卵管積膿
(1)巨檢 慢性輸卵管積膿時，輸卵管增粗，管腔中含有粘稠的膿性分泌物。粘膜表面灰白呈顆粒狀或光滑而有光澤，皺襞萎縮。如與卵巢連接，可形成輸卵管－卵巢膿腫。
(2)鏡下檢查 管腔粘膜皺襞變平，間質有淋巴細胞．嗜中性白細胞及漿細胞浸潤，可累及全肌層。
4．輸卵管積水
(1)巨檢 輸卵管積水的管壁光滑，壁薄而透明，傘端封閉。管內(nèi)含清亮液體。
(2)鏡下檢查粘膜皺襞大部消失，上皮變扁平成低柱狀，甚至可萎縮呈內(nèi)皮細胞形態(tài)。在管壁各層均無炎癥細胞浸潤。
5．輸卵管積血
(1)巨檢 輸卵管腔內(nèi)含有血液。
(2)鏡下檢查 上皮多萎縮變成單層扁平上皮。輸卵管壁常萎縮成為致密的纖維層。
【鑒別診斷】
(一)陳舊性宮外孕 臨床表現(xiàn)有腹痛，月經(jīng)異常，盆腔檢查于一側可觸及腫塊等易與慢性輸卵管炎混淆。但陳舊性宮外孕有停經(jīng)史，突然出現(xiàn)下腹部疼痛，伴惡心，頭暈等內(nèi)出血癥狀，疼痛可自行緩解，后又反復多次突然發(fā)作，下腹部出現(xiàn)腫塊且伴有持續(xù)少量出血。病人呈貧血貌。婦科檢查時腫塊多偏于一側，質實而有彈性，形狀極不規(guī)則，壓痛較炎癥輕?？赏ㄟ^后穹窿穿刺吸出陳舊性血液及小血塊。
(二)子宮內(nèi)膜異位癥可有痛經(jīng)，月經(jīng)多，痛，排便痛，不孕及盆腔腫塊粘連等體征而易與其相混。但子宮內(nèi)膜異位癥患者無急性感染病史，經(jīng)過各種抗炎治療而毫無效果。其痛經(jīng)特點為繼發(fā)性、進行性加重，經(jīng)前開始，經(jīng)期劇烈并持續(xù)至經(jīng)后數(shù)日。婦科檢查則盆腔中有明顯的粘連，子宮均勻性增大，并固定于后傾后屈的位置，子宮直腸窩處，特別是子宮骶骨韌帶有不規(guī)則硬結節(jié)及觸痛。必要時可用藥物試驗治療。
(三)雙子宮腺肌病 有痛經(jīng)，檢查時盆腔有腫塊易相混。但雙子宮腺肌病，腹痛規(guī)律同單子宮，仔細檢查可觸及兩個腫塊，形狀皆似子宮。行子宮碘油造影可發(fā)現(xiàn)畸形子宮。 ．
(四)卵巢囊腫 腫瘤為囊性，位于下腹一側，腫塊以外可捫到子宮體，故與輸卵管積水難以鑒別。但卵巢囊腫無炎癥病史。婦科檢查時腫瘤呈圓形或橢圓形較多，表面光滑且活動。典型輸卵管積水呈香腸樣，腫塊周圍有粘連，一般囊壁較薄。如輸卵管積水較大或發(fā)生扭轉時，則兩病不易鑒別。手術時方能確診。
(五)慢性闌尾炎 大多數(shù)慢性闌尾炎患者并無典型急性闌尾炎發(fā)作病史，僅訴右下腹痛或同時有胃腸道功能障礙癥狀，陽性體征亦不明顯，故需與慢性輸卵管炎區(qū)別。X線鋇餐檢查可有一定幫助。如闌尾不能顯示，但盲腸內(nèi)側有局限性壓痛，且壓痛部位隨盲腸位置的改變而移動。婦科檢查子宮及附件無異常。
(六)輸卵管結核 可表現(xiàn)月經(jīng)失調，腰痛，下腹隱痛，不孕等癥。但輸卵管結核患者多無急性炎癥病史。往往于生殖器以外臟器如肺、腸、腹膜等有結核病灶存在。月經(jīng)失調以閉經(jīng)表現(xiàn)為多見。子宮內(nèi)膜活體組織檢查，大部分可發(fā)現(xiàn)結核病灶。血沉快、胸部透視、胃腸與盆腔X線攝片以及子宮一輸卵管碘油造影可幫助診斷。
(七)卵巢冠囊腫 于盆腔觸及囊性腫塊則應與輸卵管積水鑒別，一般說鑒別較為困難。但卵巢冠囊腫無炎癥病史。婦科檢查腫物呈圓形囊感明顯，活動，無粘連。
[治療原則]
( 一 ) 保守治療
1. 適當休息 , 加強營養(yǎng)。
2. 理療 促進血液循環(huán) , 以利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、紅外線照射等。
3. 陰道側穹隆抗生素封閉 采用抗生素加地塞米松一并注入側穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次為一療程 , 必要時下次月經(jīng)后重復注射 , 一般需注射 3-4 療程。
4. 宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素 : 采用抗生素如青霉素、慶大霉素等 , 并加透明質酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。
5. 藥物治療粘連
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(2) 透明質酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(3) 菠蘿蛋白酶 6 萬 U, 每日 3 次 ,7-10 日為一療程。
（二）手術治療 腹腔鏡下或宮腔鏡下手術。
(1)輸卵管造口術：對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機會。
(2)輸卵管植入術：對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分，將剩余部分從宮角植入，成功率不高。
(3)輸卵管擴張術：在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術中要嚴格無菌操作，防止醫(yī)源性感染或炎癥擴散。有條件單位，可行X線介入治療技術，如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。
(4)對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術后，必須隨訪，對妊娠者注意及時發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠。
?。ㄈ┲嗅t(yī)法 治則多以活血化瘀、軟堅散結為主。
(1)口服中藥，主方桃紅四物湯加減。各地中成藥較多加婦康片、健婦片、婦炎康等。
(2)中藥液保留灌腸，中藥消毒液(紫花地丁、蒲公英、敗醬子等)100ml，加1%普魯卡因5ml,加溫 40士1℃保留灌腸，1-2次/d。7-10d一療程。月經(jīng)期停用。
(3)中藥袋外敷，中藥袋熱敷，自制中藥帶貼帶于下腹部。
(4)中藥坐浴或灌注，有慢性宮頸炎或慢性盆腔炎，可酌情應用中藥液坐浴或陰道灌洗、塞藥。如潔爾陰液、膚陰潔液、夜夜安液等
慢性輸卵管炎易致不孕
慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未予重視治療所致。慢性炎癥反復發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互粘連?；颊呦赂共繅嬅浱弁词亲畛Ｒ姷陌Y狀，并且往往在經(jīng)期或勞累后加重，同時白帶增多，月經(jīng)量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人還可有痛。婦科檢查時見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動不良，有壓痛。
慢性輸卵管炎長期不愈，可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連，使輸卵管堵塞，繼發(fā)不孕癥，或輸卵管管腔不完全阻塞，增加異位妊娠的發(fā)生機會。當輸卵管傘端因炎癥而粘連時，還可以出現(xiàn)輸卵管積水，但患者可能沒有明顯自覺癥狀。
本文來源：全民健康網(wǎng) 編輯：wuya
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