阿強(qiáng)的妻子小慧因年齡小不想要孩子，懷孕后便去醫(yī)院做了人工流產(chǎn)手術(shù)。想不到手術(shù)后醫(yī)生說(shuō)是葡萄胎，一次清理不干凈，還要她再去做第二次刮宮。小慧很想不通，為何醫(yī)生一次不給弄干凈？

　　葡萄胎是不正常懷孕，不能發(fā)育成胚胎。它是由于胎盤(pán)的絨毛上皮增生，其中間質(zhì)變性水腫成為無(wú)數(shù)大小不等的水泡，外觀如成串的葡萄而得名，也稱(chēng)為水泡狀胎塊。一般來(lái)說(shuō)，葡萄胎多是于懷孕后有反復(fù)少量的陰道出血，有時(shí)醫(yī)生會(huì)誤以為是先兆流產(chǎn)。但是葡萄胎患者的子宮增大迅速，往往超過(guò)其懷孕月份應(yīng)該有的大小。根據(jù)這一點(diǎn)再結(jié)合B超檢查，手術(shù)前診斷多無(wú)困難。上述阿強(qiáng)的妻子小慧可能因?yàn)樵诒容^早期就接受了人工流產(chǎn)，以致這些表現(xiàn)還不夠明顯，手術(shù)前醫(yī)生誤以為是正常的妊娠而進(jìn)行了一般的電吸人工流產(chǎn)術(shù)。

　　不過(guò)，手術(shù)后發(fā)現(xiàn)是葡萄胎再處理也是一樣的。因?yàn)檎Ｅ咛サ奶ケP(pán)絨毛只有一團(tuán)，檢查吸出物中有像棉絮團(tuán)樣的絨毛，就可以確定已經(jīng)將胚胎全部取出來(lái)了。葡萄胎卻有數(shù)不清的水泡，這些內(nèi)容物一次很難弄干凈。而且，過(guò)長(zhǎng)時(shí)間地清理子宮內(nèi)容物會(huì)增加術(shù)中出血，對(duì)患者不利。所以，大多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次將絕大部分內(nèi)容物吸干凈，過(guò)一周后待子宮收縮使子宮腔小一些，子宮壁緊硬些，再進(jìn)行刮宮更好些。必要時(shí)，甚至做第二次。

　　假如不再進(jìn)行第二次清理會(huì)有什么害處呢？首先，如果宮腔內(nèi)還殘留有小水泡并有可能繼續(xù)生長(zhǎng)，就會(huì)影響子宮收縮，隨時(shí)有發(fā)生大出血的危險(xiǎn)。而且，殘留的組織約有5％~10％可轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank">惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎診斷確定之后，即使宮腔內(nèi)容物已經(jīng)弄干凈不再出血，也應(yīng)該至少再隨訪(fǎng)兩年，定期到醫(yī)院復(fù)查。而且在這兩年之內(nèi)，應(yīng)該采取可靠的措施堅(jiān)持避孕，以免隨訪(fǎng)過(guò)程中一旦懷孕，給醫(yī)生的診斷增加困難。對(duì)于年齡在40歲以上又不容易做到隨訪(fǎng)的患者，有人主張，為防止延誤病情，可以做預(yù)防性子宮切除術(shù)。