一、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前檢查非常關(guān)鍵，是評判夫妻雙方生育能力以及發(fā)現(xiàn)潛在隱患的重要環(huán)節(jié)。通常涵蓋以下幾個(gè)部分：

1.女性檢查：

性激素六項(xiàng)測定：評判卵巢功能，掌握FSH（促卵泡生成素）、LH（促黃體生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、T（睪酮）等激素?cái)?shù)值，分析卵巢儲備和內(nèi)分泌狀態(tài)。

AMH（抗穆勒氏管激素）測定：更為精確地評判卵巢儲備功能，預(yù)估卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)情況。

B超檢查：掌握子宮和卵巢的形態(tài)、大小，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等異常，并完成基礎(chǔ)卵泡計(jì)數(shù)。

輸卵管造影：評判輸卵管的通暢性，發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞或積水等狀況。

宮腔鏡檢查：查看子宮內(nèi)膜狀況，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等異常。

染色體檢查：發(fā)現(xiàn)染色體異常，例如染色體平衡易位、羅氏易位等，這類異?？赡芤鹋咛グl(fā)育不佳或流產(chǎn)。

其他檢查：包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查，確保身體條件適宜進(jìn)行試管嬰兒。

2.男性檢查：

精液分析：評判精子的數(shù)目、活力、形態(tài)等參數(shù)，分析是否存在少精、弱精、畸形精子等狀況。

染色體檢查：發(fā)現(xiàn)染色體異常。

其他檢查：包含血常規(guī)、肝腎功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢查。

生活方式改善：在進(jìn)行試管嬰兒前，夫妻雙方需注意改善生活方式，維持健康飲食，作息規(guī)律，遠(yuǎn)離煙酒，適度鍛煉，保持情緒平穩(wěn)。建議提早3-6個(gè)月開始改善。

二、促排卵

促排卵是試管嬰兒的核心環(huán)節(jié)之一，目標(biāo)在于獲取多個(gè)成熟卵子，提升受孕概率。

1.方案制定：醫(yī)師會依據(jù)女性的年齡、卵巢功能、AMH數(shù)值等因素，制定個(gè)體化的促排卵方案。常見的方案包含長方案、短方案、拮抗劑方案等。舉例來說，卵巢功能良好的年輕女性可能選用長方案，而卵巢功能欠佳的女性可能選用短方案或微刺激方案。

2.藥物應(yīng)用：促排卵藥物主要包含GnRH激動劑/拮抗劑、促性腺激素等。醫(yī)師會依據(jù)方案和患者的具體狀況，調(diào)節(jié)藥物的用量和應(yīng)用時(shí)間。

3.卵泡監(jiān)測：在促排卵期間，需要按時(shí)進(jìn)行B超檢查，監(jiān)測卵泡的生長狀況，并依據(jù)卵泡的尺寸和數(shù)目調(diào)節(jié)藥物用量。通常需要進(jìn)行3-5次B超監(jiān)測。

4.**時(shí)機(jī)：當(dāng)卵泡發(fā)育成熟后，醫(yī)師會安排**手術(shù)。**通常在B超引導(dǎo)下完成，經(jīng)由陰道穿刺卵巢，將卵子取出。**手術(shù)通常需要15-30分鐘。

三、體外受精與胚胎培育

在體外受精過程中，精子和卵子在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)結(jié)合，形成受精卵，隨后進(jìn)行胚胎培育。

1.受精方法：主要有兩種受精方法，一種是常規(guī)的體外受精（IVF），另一種是卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）。ICSI適用于男性精子質(zhì)量較差的情況，通過將單個(gè)精子注入卵子內(nèi)，提升受精率。

2.胚胎培育：受精卵在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行培育，通常培育3-5天，形成卵裂期胚胎或囊胚。囊胚的種植成功率通常高于卵裂期胚胎。

3.胚胎評判：在胚胎培育過程中，醫(yī)師會依據(jù)胚胎的形態(tài)、分裂速度等參數(shù)，對胚胎進(jìn)行評判，挑選優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行移植或冷凍保存。

四、胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）

PGT是三代試管嬰兒的核心技術(shù)，能夠?qū)ε咛サ倪z傳物質(zhì)進(jìn)行檢測，篩選出健康的胚胎進(jìn)行移植，減少出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

1.活檢方法：通常在囊胚期進(jìn)行活檢，取少量滋養(yǎng)外胚層細(xì)胞進(jìn)行檢測。活檢對胚胎的損傷較小。

2.檢測技術(shù)：常用的PGT技術(shù)包含PGT-A（非整倍體檢測）、PGT-M（單基因病檢測）、PGT-SR（結(jié)構(gòu)重排檢測）等。PGT-A能夠檢測胚胎的染色體數(shù)目是否正常，PGT-M能夠檢測胚胎是否攜帶單基因遺傳病，PGT-SR能夠檢測胚胎是否攜帶染色體結(jié)構(gòu)異常。

3.結(jié)果解析：醫(yī)師會依據(jù)PGT結(jié)果，挑選染色體正常、不攜帶遺傳疾病的胚胎進(jìn)行移植。

五、胚胎移植與黃體支持

將經(jīng)過PGT篩選的健康胚胎移植到女性子宮內(nèi)是試管嬰兒的后一步。

1.移植時(shí)機(jī)：通常在**后5-7天進(jìn)行移植。移植前，醫(yī)師會評判女性的子宮內(nèi)膜狀況，確保內(nèi)膜厚度和形態(tài)適宜胚胎著床。

2.移植過程：移植過程通常在B超引導(dǎo)下完成，醫(yī)師會將胚胎通過移植導(dǎo)管置入子宮腔內(nèi)。移植過程通常需要5-10分鐘，無需麻醉。

3.黃體支持：移植后，需要進(jìn)行黃體支持，補(bǔ)充黃體酮，保持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定，促進(jìn)胚胎著床。常用的黃體支持藥物包含黃體酮注射液、黃體酮陰道栓劑等。

六、驗(yàn)孕與后續(xù)隨訪

移植后12-14天，可以通過抽血驗(yàn)孕，確認(rèn)是否懷孕。

1.驗(yàn)孕時(shí)機(jī)：移植后12-14天，抽血檢測HCG（人絨毛膜促性腺激素）數(shù)值，判斷是否懷孕。

2.后續(xù)隨訪：懷孕后，需要按時(shí)進(jìn)行B超檢查，確認(rèn)胚胎著床狀況和胎兒發(fā)育狀況。通常在移植后30天左右進(jìn)行次B超檢查，確認(rèn)胎心搏動。

七、注意事項(xiàng)

1.選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)：選擇具備資質(zhì)和閱歷豐富的機(jī)構(gòu)進(jìn)行試管嬰兒，是保障成功概率的核心。

2.積極配合醫(yī)師：嚴(yán)格遵循醫(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行檢查、用藥和治療，不要擅自更改方案或停藥。

3.保持良好情緒：試管嬰兒是一個(gè)漫長且不易的過程，保持良好的情緒非常關(guān)鍵。要信任醫(yī)師，積極樂觀地面對治療。

4.注意飲食與休息：在試管嬰兒期間，要注意飲食均衡，多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食品，保證充足的睡眠，避免過度疲勞。

5.避免劇烈活動：在促排卵和移植后，要避免劇烈活動，防止卵巢扭轉(zhuǎn)或胚胎移位。

總而言之，雖然2026年在貴陽進(jìn)行三代試管嬰兒并不能確保的成功，但通過充分的術(shù)前準(zhǔn)備、科學(xué)的促排卵方案、精湛的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)以及嚴(yán)格的移植后管理，可以大程度地提升成功概率。祝愿每一對夫妻都能早日實(shí)現(xiàn)生育愿望。