伴隨著醫(yī)療發(fā)展，生育的追求已經(jīng)不止是“能生育”，更是“生育得健康”。泰國作為三代試管嬰兒技術(shù)運用比較普遍的國家，其受歡迎醫(yī)院的主要長處之一，就是將“優(yōu)生優(yōu)育”的關(guān)口大大提前，借助基因?qū)用娴臋z查與判斷，為家庭健康后代提供保障。

三代試管技術(shù)：優(yōu)生優(yōu)育的基因保障

第三代試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)學(xué)稱謂是“胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）”。它是在胚胎移植之前，取出少量細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析，從而挑選健康的胚胎實施移植。這直接應(yīng)對了造成出生缺陷和妊娠失敗的兩大遺傳原因：

染色體疾病：例如唐氏綜合征（21三體）、愛德華氏綜合征（18三體）等。這些疾病大多是卵子或精子在減數(shù)分裂過程中染色體分配錯誤引起，其發(fā)生幾率隨父母年齡（特別是母親年齡）增加而明顯上升。PGT中的PGS/PGT-A技術(shù)能夠檢查胚胎全部23對染色體的數(shù)目是否正常。

單基因遺傳病：比如地中海貧血、血友病、脊髓性肌萎縮癥（SMA）、遺傳性耳聾等。假如夫妻雙方是某種常染色體隱性遺傳病的攜帶者，或一方是顯性遺傳病患者，他們存在將疾病遺傳給后代的可能性。PGT中的PGD/PGT-M技術(shù)可以針對特定的致病基因進(jìn)行測試，挑選出不攜帶致病基因的胚胎。

熱門醫(yī)院的技術(shù)應(yīng)用

在泰國，不少醫(yī)院將PGT作為核心服務(wù)，其技術(shù)運用深度是衡量其優(yōu)生水平的關(guān)鍵。

全面的檢查技術(shù)：領(lǐng)先的醫(yī)院普遍采用新一代測序（NGS） 作為PGT的技術(shù)基礎(chǔ)。NGS技術(shù)能一次性對全部染色體進(jìn)行高通量、高精確度的分析，其檢測廣度和準(zhǔn)確程度優(yōu)于早期的芯片技術(shù)。部分醫(yī)院還能運用NGS進(jìn)行多位點的單基因病同步檢查。

專業(yè)的遺傳咨詢團(tuán)隊：技術(shù)測試只是環(huán)節(jié)之一，專業(yè)的遺傳咨詢同樣關(guān)鍵。出色的醫(yī)院會配備遺傳咨詢師或具備深厚遺傳學(xué)背景的醫(yī)師。他們能協(xié)助夫妻理解自身的遺傳風(fēng)險、解讀復(fù)雜的PGT報告、并說明檢測的局限性，為后續(xù)的妊娠和產(chǎn)前檢查提供連續(xù)的指導(dǎo)。

與胚胎培育技術(shù)的結(jié)合：優(yōu)生始于一個健康的胚胎，也離不開一個發(fā)育潛力良好的胚胎。因此，支持三代試管的實驗室同樣重視囊胚培養(yǎng)、延時攝影動態(tài)觀察等技術(shù)，目的是挑選出遺傳正常且發(fā)育趨勢良好的“雙優(yōu)”胚胎。

舉例說明：

以泰國NIC醫(yī)院為例，其在優(yōu)生方面的技術(shù)設(shè)置較為典型：其PGT技術(shù)采用NGS，可進(jìn)行24條染色體非整倍體檢查，并聲稱能檢測274種單基因遺傳病，檢測準(zhǔn)確率較高。這為有復(fù)雜遺傳病風(fēng)險的家庭提供了比較全面的檢查選擇。同時，該院由瑪祖教授和瓦拉婉博士帶領(lǐng)的團(tuán)隊，結(jié)合了生殖與遺傳的專業(yè)力量。其實驗室使用的Time-Lapse系統(tǒng)，則從胚胎發(fā)育動力學(xué)角度輔助挑選優(yōu)質(zhì)胚胎，與遺傳檢查形成補充。

當(dāng)然，杰特寧醫(yī)院、睿果醫(yī)院、BNH醫(yī)院、曼谷醫(yī)院等熱門機(jī)構(gòu)，也都提供三代試管服務(wù)，并在各自的實踐中積累了經(jīng)驗。選擇時，應(yīng)著重關(guān)注其具體的PGT技術(shù)基礎(chǔ)、可檢查的疾病種類、以及遺傳咨詢服務(wù)的專業(yè)程度。

理性看待“優(yōu)生”

需要明確的是，PGT技術(shù)目前主要針對已知的、明確的染色體異常和單基因病。它不能檢查所有的遺傳問題，也不能確保胎兒出生后健康，因為發(fā)育還受到孕期環(huán)境等多因素影響。但它確實將已知的、可預(yù)防的遺傳風(fēng)險降到了很低水平。

對于關(guān)注后代健康的家庭而言，選擇一家在遺傳學(xué)檢測方面技術(shù)可靠、咨詢專業(yè)的泰國三代試管醫(yī)院，意味著為孩子的健康增加了一道，也是非常重要的一道保障，真正實踐了“優(yōu)生優(yōu)育，從基因開始”的現(xiàn)**育觀念。