腺肌癥是什么?

　　腺肌癥是一種多發(fā)的婦科病癥，它是由子宮平滑肌組織不正常增生引發(fā)的。腺肌癥患者的子宮通常比正常子宮大，且子宮肌層內(nèi)存在大量的腺體，進(jìn)而引起月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕等表現(xiàn)。

　　腺肌癥的具體成因目前還不清楚，但研究顯示，或許和子宮內(nèi)膜異位癥、子宮手術(shù)經(jīng)歷、生殖道感染、遺傳因素等相關(guān)。

　　腺肌癥的嚴(yán)重程度主要依賴(lài)于病灶的尺寸、數(shù)目以及深度。通常情況下，病情越重，疼痛感越明顯，對(duì)生活的影響也越顯著。輕微的腺肌癥也許沒(méi)有明顯表現(xiàn)，或者表現(xiàn)較輕微，對(duì)日?；顒?dòng)影響較小。但嚴(yán)重的腺肌癥可能引起劇烈的痛經(jīng)、月經(jīng)量增加、貧血、不孕等表現(xiàn)，顯著影響患者的生活品質(zhì)。

　　腺肌癥怎樣影響試管嬰兒的成功率

　　對(duì)于腺肌癥患者而言，試管嬰兒技術(shù)并非一勞永逸的解決辦法，而是一種存在風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)的嘗試。腺肌癥會(huì)從以下幾個(gè)層面影響試管嬰兒的成功率：

　　卵巢功能和卵子品質(zhì)：腺肌癥會(huì)引起卵巢功能減退，卵泡發(fā)育受阻礙，卵子品質(zhì)下降，染色體異常率增高。這些因素都會(huì)影響受精率和胚胎品質(zhì)，降低移植成功率和活產(chǎn)率。

　　子宮內(nèi)膜容受性和著床能力：腺肌癥會(huì)引起子宮內(nèi)膜容受性降低，子宮內(nèi)膜抗體增多，子宮內(nèi)膜分泌物不正常，子宮內(nèi)膜血管痙攣等。這些因素都會(huì)影響受精卵在子宮內(nèi)的著床能力，增加流產(chǎn)率和早產(chǎn)率。

　　炎癥和免疫反應(yīng)：腺肌癥會(huì)引起子宮內(nèi)存在一些無(wú)菌性炎癥，或者患者曾經(jīng)患有某些炎癥，這些炎癥會(huì)引起輸卵管發(fā)生粘連和堵塞，從而引發(fā)不孕。同時(shí)，炎癥也會(huì)刺激免疫系統(tǒng)，引起免疫反應(yīng)失調(diào)，產(chǎn)生一些自身抗體，如抗核抗體、抗甲狀腺抗體、抗心磷脂抗體等。這些抗體會(huì)對(duì)受精卵和胚胎造成損害，引起胚胎停育或流產(chǎn)。

　　腺肌癥怎樣提高試管嬰兒的成功率

　　對(duì)于腺肌癥患者而言，想要提高試管嬰兒的成功率，需要在以下幾個(gè)層面做好準(zhǔn)備：

　　治療腺肌癥：在進(jìn)行試管嬰兒治療前，建議先對(duì)腺肌癥進(jìn)行治療，以緩解表現(xiàn)，改善卵巢功能和子宮內(nèi)膜環(huán)境。治療方法包含手術(shù)和藥物療法。手術(shù)是治療腺肌癥的主要方式，尤其是對(duì)于病情較重，影響生活品質(zhì)的患者。手術(shù)方式包含全子宮切除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、保宮手術(shù)等，具體方式需依據(jù)患者的年齡、生育需求、醫(yī)生建議等決定。藥物療法是對(duì)于輕微的腺肌癥，或者手術(shù)后需要輔助治療的患者，可以使用藥物進(jìn)行治療。常用的藥物包含止痛藥、激素類(lèi)藥物、中藥婦炎丸等，但使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　選擇合適的促排方案：促排方案是試管嬰兒治療中非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，它決定了卵泡的數(shù)目和品質(zhì)，進(jìn)而影響了胚胎的數(shù)目和品質(zhì)。

　　采用輔助技術(shù)：除了促排方案外，還可以采用一些輔助技術(shù)來(lái)提高試管嬰兒的成功率。例如，胚胎移植前遺傳學(xué)診斷或篩查(PGD/PGS)可以對(duì)胚胎進(jìn)行染色體檢測(cè)，挑選出正常的胚胎進(jìn)行移植，這樣可以提高胚胎品質(zhì)，降低流產(chǎn)和畸形的風(fēng)險(xiǎn)，提高成功率。另外，還可以采用子宮內(nèi)膜活檢、子宮內(nèi)膜刮除、子宮內(nèi)膜刺激等方式來(lái)改善子宮內(nèi)膜容受性和著床能力，增加移植成功率。

　　腺肌癥怎樣進(jìn)行試管嬰兒的后期保胎

　　如果腺肌癥患者成功懷孕了，那么還需要注意進(jìn)行試管嬰兒的后期保胎工作，以防止流產(chǎn)或早產(chǎn)等并發(fā)癥的發(fā)生。后期保胎工作主要包含以下幾個(gè)層面：

　　定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查：在懷孕期間，要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況和自身的健康狀況。特別是在懷孕早期和中期，要注意觀(guān)察有無(wú)出血、腹痛、宮縮等異?，F(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

　　繼續(xù)服用保胎藥物：在懷孕期間，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，繼續(xù)服用保胎藥物，如黃體酮、地屈孕酮等，以維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定和黃體功能的正常，防止流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。

　　注意飲食和生活習(xí)慣：在懷孕期間，要注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、葉酸等的食物，少吃或避免高糖、高油脂、高鹽、辛辣刺激等食物。同時(shí)，要注意休息和睡眠，避免過(guò)度勞累和精神壓力，保持心情舒暢和樂(lè)觀(guān)。此外，還要戒煙戒酒，遠(yuǎn)離有毒特殊物質(zhì)和電磁輻射等。

　　參加孕期教育和做好分娩準(zhǔn)備：在懷孕期間，要參加一些孕期教育課程或活動(dòng)，了解孕期的變化和注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)一些產(chǎn)前呼吸、按摩、放松等技巧，為分娩做好準(zhǔn)備。同時(shí)，要與醫(yī)生溝通，選擇合適的分娩方式，如自然分娩、剖腹產(chǎn)等，依據(jù)自身的身體狀況和醫(yī)生的建議，做出最佳的決定。