1.為什么要進(jìn)行降調(diào)？針劑能拿回家自己注射或就近到醫(yī)院、診所注射嗎？
答：降調(diào)的目的：使垂體降調(diào)節(jié)，控制或減少自發(fā)性 LH 峰的出現(xiàn)，避 免自發(fā)排卵，可以主動(dòng)的決定 HCG 的給予時(shí)間和試管時(shí)間。利用用藥初期對(duì) Gn 分泌的短期促進(jìn)作用，增加卵泡募集的數(shù)量。改善卵泡發(fā)育同步化，爭(zhēng)取得到更多的同步發(fā)育的成熟卵泡?？筛鶕?jù)患者情況及要求可以拿回家或就近診所注射。
2.降調(diào)節(jié)后會(huì)出現(xiàn)什么不好反應(yīng)？如何應(yīng)對(duì)？
答：由于雌激素的水平下降，血中鈣水平也有所下降，會(huì)有一陣陣地發(fā)熱、出汗、伴有頭暈、心慌，持續(xù)時(shí)間為一兩分鐘或 12~15 分鐘不等。
由于促性腺 激素分泌增多及植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，陣發(fā)性潮熱、潮紅、 出汗、失眠、頭暈、痛、急躁易怒或情緒低落、多疑、陰道干澀、欲念降低等一系列或輕或重的癥狀，這類似圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)，這會(huì)給患者帶來(lái)一定的痛苦。
如何應(yīng)對(duì)呢？一般來(lái)說(shuō)，只注射一次的長(zhǎng)降調(diào)方案由于時(shí)間短，多不會(huì)發(fā)生這些癥狀。這些癥狀多發(fā)生在需要注射 2~3針的超長(zhǎng)降調(diào)方案的患者身上。一般在注射第一針的 30天內(nèi)不會(huì)發(fā)生，癥狀多出現(xiàn)于第二次注射后，患者多能耐受，個(gè)別癥狀嚴(yán)重不能耐受者，要及時(shí)告訴醫(yī)生，給予反向添加治療，也就是補(bǔ)充小劑量的雌激素，上述癥狀會(huì)很快好轉(zhuǎn)或消失。
癥狀較輕不需要反向添加雌激 素者，也不要過(guò)分擔(dān)心，要調(diào)整心態(tài)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，丈夫要多關(guān)心，上述癥狀會(huì)隨著Gn啟動(dòng)后卵泡生長(zhǎng)、激素水平恢復(fù)而很快減輕至消失。
3.降調(diào)節(jié)后有沒(méi)有自己懷孕的可能?如果懷孕了孩子能要嗎？
答：如果未避孕，有懷孕的可能。藥物有可能影響胚胎發(fā)育，但也不是的，和所用的量及胎兒對(duì)藥物的耐受性有關(guān)。在確診是宮內(nèi)孕的情況下，可于懷孕三個(gè)多月時(shí)查 B 超以進(jìn)一步了解胎兒的發(fā)育情況，必要時(shí)于懷孕16~20周時(shí)做羊水穿刺產(chǎn)前診斷。
4.在做試管嬰兒促排卵過(guò)程中，為什么要反復(fù)做B超和抽血?
答：促排卵過(guò)程中需要通過(guò)陰道B超和測(cè)定血清激素水平來(lái)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育的情況。B超監(jiān)測(cè)結(jié)合激素測(cè)定是為了了解卵泡的發(fā)育。當(dāng)監(jiān)測(cè)結(jié)果提示卵泡接近成熟，注射 HCG，促使卵子成熟，36小時(shí)后將卵子取出。
5.促排卵藥物(注射)要持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？要天天注射嗎？
答：由于存在個(gè)體差異，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不一樣，所以持續(xù)注射藥物的時(shí)間也不同，大概在10~12天左右，當(dāng)帶領(lǐng)卵泡群有2~3個(gè)直徑≥18mm時(shí)，結(jié)合激素的水平，確定停止注射促排卵藥物的時(shí)間。促排卵藥物一旦注射，中間不能 隨便停止，所以要天天注射。但醫(yī)生根據(jù)血激素的情況可能會(huì)隨時(shí)調(diào)整劑量。
6.促很多卵泡是否導(dǎo)致卵巢早衰？
答：不會(huì)，我們都知道，女性自然月經(jīng)周期中只有一個(gè)卵子發(fā)育成熟，但事實(shí) 上每個(gè)月經(jīng)周期都有一批卵子從卵巢池中分化出來(lái)，它們都具有繼續(xù)發(fā)育的潛能，由于垂體分泌的促卵泡生長(zhǎng)素只能維持1個(gè)卵泡發(fā)育成熟，所以卵泡之間產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)，表面受體最多的卵泡會(huì)結(jié)合更多的促卵泡生長(zhǎng)素繼續(xù)發(fā)育，同時(shí)它分泌 控制其他卵子發(fā)育的激素，最終結(jié)果是只有1個(gè)卵泡發(fā)育成熟。
促排卵過(guò)程利用了一個(gè)月經(jīng)周期中一批卵子都具有發(fā)育潛能的特點(diǎn)，給予足夠支持所有卵泡發(fā)育的促卵泡生長(zhǎng)素，打破它們的競(jìng)爭(zhēng)心，促使一批卵子發(fā)育成熟，避免這些卵子由于得不到足夠的卵泡生長(zhǎng)素而凋亡，所以促排卵過(guò)程是一個(gè)“廢物利用” 的過(guò)程，而不是消耗了今后數(shù)月甚至一年內(nèi)將發(fā)育的卵子。
7.促排卵期間B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)需要幾次？是否要憋尿?采血是否要空腹？
答：由于每個(gè)人，即使是同一人在不同周期對(duì)促排卵藥的敏感性都是不一樣的，用藥量也不一樣，所以，在整個(gè)排卵周期需密切進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)，以便及時(shí)調(diào)整藥物及藥量，整個(gè)促排卵周期大概需要進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)、激素檢測(cè)約 6~8次;不需要憋尿，不需要空腹。
8.注射期間能否上班?飲食、活動(dòng)、睡眠有何特殊要求？
答：在降調(diào)及促排卵早期正常生活，可以上班，正常飲食，可適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，在促排卵后期要注意多休息，避免重體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)，在起床、如廁、翻身時(shí)動(dòng)作緩慢;飲食以高蛋白為主為主，多吃水果等。
9.注射期間能否房事？
答：在降調(diào)及促排卵早期可以房事，但需要用小雨傘避孕，當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到14mm以上時(shí)，禁止房事，因?yàn)榇藭r(shí)期，卵泡較大，卵巢也相應(yīng)增大，如果活動(dòng)劇烈，可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂。
10.為什么用同樣的藥，不同的人卵泡生長(zhǎng)快慢會(huì)有所不同？
答：由于個(gè)體存在差異，每個(gè)人的年齡、體重、卵巢功能等存在差異，所以卵巢、卵泡對(duì)藥物的反應(yīng)也不一樣，卵泡生長(zhǎng)快慢就會(huì)有所不同。
11.促排期間有什么需要注意的事項(xiàng)？
如試管周期內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹及其他內(nèi)外科疾病，需要及時(shí)在綜合醫(yī)院相應(yīng)科室就診，告知目前在試管周期內(nèi)，選擇合適的藥物及時(shí)治療，復(fù)查時(shí)告知周期內(nèi)B超醫(yī)生，嚴(yán)禁私自服用藥物及其他治療。
如出現(xiàn)嚴(yán)重高熱、外傷、全身性重大疾病等，在相應(yīng)科室就診后需立即告知B超醫(yī)生，明確能否繼續(xù)助孕治療。
12.期間用藥及注意事項(xiàng)有哪些？
曲普瑞林（降調(diào)藥物）分針?lè)椒?/p>
進(jìn)口曲普瑞林分針?lè)椒ǎ河?ml注射器，把活塞拉到0.5ml處，取下針頭，將原裝曲譜針頭帽取下，往其注射器口注入至滿，蓋上1ml注射器原裝針頭排好空氣后即可注射。將原裝曲譜針帽蓋好，第2天可直接用剩下的原裝半支注射（24小時(shí)有效），偶有推遲1-2小時(shí)影響不大。
國(guó)產(chǎn)曲普瑞林分針?lè)椒ǎ河?ml注射器全部抽吸，打一半，留半支，棄去用過(guò)的針頭，換新針頭裝上后放入保存室，下次可以直接注射（24小時(shí)有效），偶有推遲1-2小時(shí)影響不大。
降調(diào)期間用藥注意事項(xiàng)
1.2-8攝氏度保存，來(lái)回醫(yī)院路上用冰塊和保存包攜帶，回家后放置冰箱保存室。
2.注射室冰箱只限半支藥物存放。
3.兩側(cè)胳膊可交替注射，皮下注射，方法同注射疫苗，用藥過(guò)程中不能中斷，月經(jīng)期正常用藥。
4.按醫(yī)囑用藥，盡量上午注射。
5.為保證藥物治療的效果，治療期間盡量少吃辛辣刺激食物，多休息，避免勞累及大量出汗，洗澡水溫不可過(guò)高。
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