副主任醫(yī)師在線

擅長(zhǎng)：孕前檢查，產(chǎn)前診斷，不孕不育癥，男性科疾病。

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采訪視角：

主持人：我們都知道，RH陰性血是一種稀有血型。那么，對(duì)于RH陰性血的女性來(lái)說(shuō)，懷孕??會(huì)面臨哪些特殊的挑戰(zhàn)和風(fēng)險(xiǎn)呢?接下來(lái)，我們將探討這個(gè)問題。

1. 首先，RH陰性血的女性懷孕??時(shí)，胎兒宮內(nèi)溶血的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)增加?

專家：是的，如果RH陰性血的女性在第一次懷孕??時(shí)體內(nèi)沒有產(chǎn)生RH抗體，那么對(duì)胎兒基本沒有影響。但是，在第一次懷孕??后，體內(nèi)會(huì)持續(xù)產(chǎn)生RH抗體。如果再次懷孕??，這些抗體就會(huì)通過胎盤傳遞給胎兒。如果胎兒是RH陽(yáng)性血，就會(huì)引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，從而引起溶血。

2. 那么，對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生RH抗體的RH陰性血孕婦，國(guó)內(nèi)是否有足夠的醫(yī)療資源來(lái)應(yīng)對(duì)這種情況?

專家：實(shí)際上，注射抗D免疫球蛋白是防止新生兒RH溶血的有效方法，但這種免疫球蛋白并非國(guó)內(nèi)生產(chǎn)，需要進(jìn)口。因此，在很多內(nèi)陸地區(qū)的醫(yī)院都難以找到這種藥物。

3. 對(duì)于RH陰性血孕婦來(lái)說(shuō)，分娩時(shí)還有什么特別需要注意的問題嗎?

專家：由于RH陰性血型罕見，一旦分娩時(shí)發(fā)生大出血，血源會(huì)非常緊張。血站通常儲(chǔ)備的RH陰性血液較少，加上ABO血型匹配的限制，選擇余地更小。因此，對(duì)于有出血風(fēng)險(xiǎn)的RH陰性血孕婦來(lái)說(shuō)，提前備血至關(guān)重要。

4. 那么，RH陰性血孕婦的孩子是否也會(huì)受到影響?

專家：如果孩子是RH陰性血，則沒有問題。但如果孩子是RH陽(yáng)性，就會(huì)導(dǎo)致RH血型不合。如果RH陽(yáng)性胎兒的血液進(jìn)入自己體內(nèi)，會(huì)刺激自己體內(nèi)產(chǎn)生抗RH抗體，導(dǎo)致“RH致敏”。如果下次懷孕??時(shí)胎兒仍為RH陽(yáng)性，可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

5. 最后，對(duì)于RH陰性血孕婦來(lái)說(shuō)，在孕期應(yīng)如何保持良好的心態(tài)?

專家：孕期心態(tài)非常重要，孕婦應(yīng)該保持心情愉快，與普通孕婦一樣，無(wú)需過度緊張。定期檢查必須按時(shí)進(jìn)行，同時(shí)在分娩前準(zhǔn)備好血液，以防萬(wàn)一。因?yàn)榉置鋾r(shí)如果失血過多，需要立即輸血。如果沒有提前準(zhǔn)備，血液的缺乏和給予延遲可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。