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哪些人容易胎盤早剝?胎盤早剝的處理原則是什么?

2026-02-21 22:19:23試管百科
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哪些人容易胎盤早剝?胎盤早剝的處理原則是什么?子宮處于高張狀態(tài),間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以下,胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

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哪些人容易胎盤早剝

胎盤早剝一般情況下都是在妊娠期的時候出現(xiàn)高血壓疾病的孕婦或者是全身小血管痙攣,也有可能是胎盤的小血管,血液流到了胎盤與子宮之間,就會使胎盤從子宮壁上剝離下來,也有可能是孕婦受到了外傷的原因所導(dǎo)致的這種情況,出現(xiàn)這種情況之后,應(yīng)該及時的治療,可以遵醫(yī)囑住院治療。

重型胎盤早剝以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。

可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數(shù)大,且隨胎盤后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。

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胎盤早剝的處理原則是什么

胎盤早剝是妊娠期的一個嚴(yán)重合并癥,出現(xiàn)胎盤早搏通常表現(xiàn)為大流血。通常這種情況鑒于前置胎盤或者是胎盤位置過低的孕婦,出現(xiàn)大出血及時止血治療,減少活動量,臥床休息進(jìn)行保胎,如果不能夠及時止血就要終止妊娠,不能再繼續(xù)懷孕,否則會有生命危險,最嚴(yán)重的后果就是子宮切除。

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。重型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。

輕型胎盤早剝以外出血為主,胎盤剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯,貧血體征不顯著。若發(fā)生于分娩期則產(chǎn)程進(jìn)展較快。腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多則胎心率可有改變,壓痛不明顯或僅有輕度局部(胎盤早剝處)壓痛。產(chǎn)后檢查胎盤,可見胎盤自己體內(nèi)面上有凝血塊及壓跡。有時癥狀與體征均不明顯,只在產(chǎn)后檢查胎盤時,胎盤自己體內(nèi)面有凝血塊及壓跡,才發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。

胎盤早剝主要是因?yàn)樯眢w機(jī)能代謝不足,或者是在飲食方面而引起的。胎盤早剝主要癥狀為血壓升高,心率變快等。按時孕檢,及時發(fā)現(xiàn),及時治療。也可以從其他方面獲取一些關(guān)于預(yù)防胎盤早剝的知識。

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