1、卵裂期胚胎的等級(jí)評(píng)分

卵裂期胚胎的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有：卵裂球數(shù)目、對(duì)稱性、細(xì)胞漿的形態(tài)以及分裂產(chǎn)生的碎片多少等。通過這些指標(biāo)，我們把胚胎分為4個(gè)等級(jí)：I~II級(jí)的胚胎外觀漂亮，卵裂球的數(shù)目適當(dāng)，大小均一，產(chǎn)生無或者少的碎片，統(tǒng)稱優(yōu)質(zhì)胚胎或高評(píng)分胚胎;III級(jí)胚胎外觀形態(tài)欠佳，發(fā)育潛力較弱;然而外觀并不能完全反應(yīng)胚胎的發(fā)育潛力，故I~III級(jí)的胚胎又稱可移植胚胎，均可以移植或者保存;IV級(jí)胚胎幾乎不具有發(fā)育潛力，因此建議放棄。

2、囊胚期的胚胎等級(jí)評(píng)分

與上述培養(yǎng)到第3天的卵裂期的評(píng)分方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)外胚層組成。內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將來發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細(xì)胞將來分化發(fā)育為胎盤，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營養(yǎng)。

目前應(yīng)用最為廣泛的囊胚評(píng)價(jià)方法，是從囊胚腔的擴(kuò)張狀態(tài)、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對(duì)囊胚進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個(gè)時(shí)期。

1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)。

3~6期的囊胚根據(jù)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞分為A、B、C三個(gè)等級(jí)：

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目偏少，排列松散;

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

正常情況下，4CC以上的囊胚可以用來保存或者移植，4CC及更差的囊胚建議放棄。

無論是高評(píng)分胚胎，還是低評(píng)分胚胎移植后都有妊娠的機(jī)會(huì)。只是不同級(jí)別的胚胎移植后妊娠幾率是不一樣的，隨著胚胎評(píng)分的降低，其妊娠的幾率也隨之下降，但不代表低評(píng)分胚胎移植后就沒有任何獲得妊娠的希望。不同級(jí)別的胚胎移植后妊娠率是存在差異的，但出生缺陷的發(fā)生率沒有顯著差異。