試管成功率受多種因素影響，年齡、子宮環(huán)境、胚胎質(zhì)量、卵巢功能、精子質(zhì)量等等都會(huì)影響試管成功率。在試管移植失敗后，一定要學(xué)會(huì)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出失敗原因，采取一些解決措施后下次移植才有可能成功。

1、胚胎質(zhì)量因素

可能大多數(shù)醫(yī)生和病人都會(huì)把生化的原因歸因于此，的確，從臨床統(tǒng)計(jì)來(lái)看，大多數(shù)的生化都與此有關(guān)，甚至當(dāng)我遭遇第一、二次生化的時(shí)候，我也有過(guò)這樣的猜測(cè)。

但仔細(xì)想想，生化妊娠大多是偶發(fā)性的，像我這樣連續(xù)多次，加起來(lái)也有5個(gè)胚胎，且每次胚胎質(zhì)量都不錯(cuò)，那么每個(gè)胚胎都有問(wèn)題的可能性還是挺小的，我基本排除了胚胎的原因。當(dāng)然，這個(gè)結(jié)論可能并不是那么嚴(yán)謹(jǐn)。

2、子宮和內(nèi)膜因素

子宮是小寶寶的房子，內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、血流，子宮肌瘤和子宮腺肌癥等對(duì)胚胎的著床均有影響，這里面的大部分因素都可以通過(guò)超聲和宮腔鏡來(lái)檢查和診斷。

到生殖醫(yī)院進(jìn)周以來(lái)，做過(guò)的B超不下幾十次，甚至還找滬上著名的B超醫(yī)生做了三維超聲，均未發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，而且每次做移植時(shí)的內(nèi)膜的厚度和形態(tài)都很理想，讓我對(duì)一直對(duì)自己的子宮環(huán)境很自信。

直到第三次移植失敗之后，才意識(shí)到有必要去做個(gè)宮腔鏡。后來(lái)在病友的推薦下，找了一個(gè)宮腔鏡大咖做了檢查，術(shù)后診斷為輕微的腺肌癥，建議月經(jīng)來(lái)之后打兩次降調(diào)針再移植。

3、內(nèi)分泌因素

包括甲狀腺功能異常、黃體功能異常等。孕前查過(guò)甲狀腺相關(guān)的激素和抗體，均在正常范圍。

關(guān)于移植后的黃體支持，一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生都會(huì)給與足夠的量來(lái)支持，但是每個(gè)人的吸收能力不一樣，黃體功能本身也有差異。

因此，我個(gè)人覺(jué)得黃體支持需要因人而異，有過(guò)失敗經(jīng)歷的姐妹可以嘗試多種給藥方式，如肌注+栓劑+口服，可一定程度上彌補(bǔ)單一給藥可能帶來(lái)的不足，以上為個(gè)人建議，僅供參考。

4、免疫和凝血因素

包括甲狀腺功能異常、黃體功能異常等。孕前查過(guò)甲狀腺相關(guān)的激素和抗體，均在正常范圍。

在第二次移植失敗后，我找了復(fù)發(fā)性不良妊娠門(mén)診的醫(yī)生做了詳細(xì)的免疫和凝血相關(guān)的檢查，所有的指標(biāo)基本都正常，只有外周血的NK細(xì)胞比例為26%，高于免疫醫(yī)生的要求：12%。

為了盡可能的排除不良因素，保證下一次能成功，我還是接受了醫(yī)生的治療建議?？偨Y(jié)起來(lái)，第四次移植時(shí)做了這些工作可能才成功：

1、宮腔鏡檢查，做了內(nèi)膜搔刮，改善血流;

2、超長(zhǎng)方案移植，打降調(diào)針來(lái)控制腺肌癥;

3、提前1個(gè)月進(jìn)行免疫治療;

4、多種給藥方式給與黃體支持，采取了“打+塞+吃”的方式。

在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的降調(diào)周期之后，6月初進(jìn)行了第四次移植，剩下的3個(gè)級(jí)別一般的胚胎全部解凍后培養(yǎng)1天進(jìn)行初篩，1個(gè)停止發(fā)育，剩下的2枚升級(jí)，順利移植。移植后放松心態(tài)，盡量做到正常生活，每天照常上班，周末還出去逛公園，其中一天步數(shù)過(guò)萬(wàn)。

移植后第8天突然出血，略為驚慌，第一1天查血HCG為520，創(chuàng)了歷史新高，之后翻倍都正常，一度擔(dān)心是多胎。移植后第22天第一次B超，單個(gè)孕囊，隱見(jiàn)胎心，松了一口氣。到如今，NT和無(wú)創(chuàng)都已通過(guò)，等待著兩周之后的大排畸檢查，寶寶算是在我的腹部里“茁壯成長(zhǎng)”啦!