在我們的印象中,臀位和橫位為了避免大的風險,很大幾率是要剖的,也確實有很多臀位的媽媽都選擇了剖腹產(chǎn),畢竟這時候,安全第一。

在全民健康媽媽群里,經(jīng)常有媽媽說:寶寶胎位不正,好惆悵,真不想挨一刀啊,甚至還有很多媽媽苦求轉(zhuǎn)胎位的方法。
孕婦胎位不正矯正案例
但昨天,有一則新聞在媽媽群里火了。
廣東一位孕媽媽,本身胎位不正的她,最終竟然成功順產(chǎn)了,這真是讓不少胎位不正的媽媽看到了希望。
在順產(chǎn)前,她都經(jīng)歷了什么呢?
這位媽媽本來都定好剖腹產(chǎn)了,但經(jīng)過和醫(yī)生的溝通后,醫(yī)生為她進行了“臀位外倒轉(zhuǎn)術“轉(zhuǎn)了胎位。
只用了幾十秒,醫(yī)生將胎兒倒轉(zhuǎn)180度,成功將寶寶轉(zhuǎn)為頭朝下,最終這位媽媽成功順產(chǎn)。
看完整個視頻,很多媽媽說:當初如果我能遇上這么好的醫(yī)生,就不用挨這一刀了。
還有媽媽留言:當初我就是這樣外倒轉(zhuǎn)然后順產(chǎn)的。
看完整個視頻,確實讓不少人感到驚奇,臀位竟然也能順產(chǎn),但也有媽媽提出質(zhì)疑:這種技術應該有要求的,不是想轉(zhuǎn)就能轉(zhuǎn)的。
確實,臀位外倒轉(zhuǎn)術有難度,對孕婦和寶寶的健康也有要求,不是每個產(chǎn)婦都可以。
臀位外倒轉(zhuǎn)術有難度,但確實也有不少媽媽是轉(zhuǎn)成功了的。
浙江臨近分娩的王女士,也是因為醫(yī)生成功的進行了“臀位外倒轉(zhuǎn)術”,最終成功順產(chǎn)。
在2分鐘的時間里,B超醫(yī)生全程查看,產(chǎn)科醫(yī)生精準定位沿“順時針”放心謹慎而又快速地把胎位從臀位轉(zhuǎn)成了頭位。
就這樣,王女士的寶寶胎位從臀位轉(zhuǎn)成了頭位,王女士在聽到醫(yī)生這個結(jié)果時,也是非常激動,連忙說:謝謝!
而在一旁緊急待命的助產(chǎn)士也是松了一口氣,因為如果轉(zhuǎn)不成功,隨時是需要緊急剖腹產(chǎn),隨后王女士在醫(yī)院觀察了20分鐘,就出院了,寶寶胎位已經(jīng)轉(zhuǎn)成功,只需要回家待產(chǎn)了。
還有一位多胎媽媽倪女士,因為一胎是順產(chǎn),多胎她實在不想剖腹,于是她就和醫(yī)生說了自己的想法。起初醫(yī)生讓她在孕晚期嘗試“胸膝臥位”,可轉(zhuǎn)胎失敗了,于是只能換方案。
在聽了醫(yī)生的建議后,她進行了“臀位外倒轉(zhuǎn)術”,配合超聲,臀位也是成功的轉(zhuǎn)成了頭位,最終這位媽媽在醫(yī)院順產(chǎn)生下了7斤1兩的小千金。
說到這里,倪女士也是非常感激,因為一胎都是自己生的,多胎實在不想挨一刀啊,好在醫(yī)生給力,寶寶和自己都給力,胎位轉(zhuǎn)成功了,沒多挨一刀。
寶寶胎位的3種類型
我們都知道,在整個懷孕期間,寶寶會在子宮里翻轉(zhuǎn)跳躍,會變換很多不同的姿勢,寶寶的這種活動會持續(xù)到寶寶出生前。
常見的胎位有哪些呢?我們說說最常見的三種:
①、頭位
這是最常見和比較有利的順產(chǎn)姿勢,嬰兒的頭向下靠近母親的陰道,臉朝向母親的后方,寶寶的頭也彎了下來,下巴靠在胸部,雙腳交叉,頭位也包含:枕前位,枕后位,枕橫位,對順產(chǎn)的媽媽來說,比較好的胎位就是枕骨前位。
②、臀位
寶寶的臀部靠近母親陰道的地方,而嬰兒的頭是朝上的。有研究統(tǒng)計:隨著孕齡增加,大約有20%-25%的胎寶寶在孕28周之前處于臀位,到了32周時,只有7%-16%還是臀位了,而到了足月分娩時,僅有3%-4%是臀位。
③、橫位
橫位是寶寶的頭和屁股分別在媽媽身體的兩側(cè),橫著待在腹部里面,大多數(shù)橫位的胎兒都需要進行剖宮產(chǎn),但大多數(shù)胎兒只在妊娠的某個階段會橫位,保持這一姿勢直到出生的胎兒是罕見的,每200-400個新生兒中只有一個。
臀位和橫位是最常見的胎位不正,上面提到的臀位外倒轉(zhuǎn)術,適用于臀位的胎寶寶。
臀位外倒轉(zhuǎn)術糾正胎位方法
一旦超過37周,臀位寶寶就不太可能改變姿勢,可以考慮和醫(yī)生預約,看是否能嘗試臀位外倒轉(zhuǎn)術。
外倒轉(zhuǎn)術是一個非手術的程序,醫(yī)生在醫(yī)院使用,在手術過程中,醫(yī)生使用藥物來放松子宮,這樣醫(yī)生就可以從外部把嬰兒推到正確位置,通過對下腹施加向下的壓力來實現(xiàn),有些女性覺得下腹很不舒服,醫(yī)院可能會提高催眠療法來緩解任何潛在的不適。
在整個過程中,醫(yī)生會全程監(jiān)測嬰兒,和胎盤的位置以及羊水的量,在整個分娩過程中,嬰兒的心率也將受到監(jiān)控,如果心率降得太低,可能需要立即緊急分娩。
臀位外倒轉(zhuǎn)術在大約58%的臀位妊娠中是成功的,它在二次懷孕中成功率更高。
臀位外倒轉(zhuǎn)術并不是所有媽媽都適合,它對寶寶的狀態(tài)和媽媽的身體狀態(tài)都很嚴格。
如果有這些情況,通常都不能進行臀位外倒轉(zhuǎn)術。
臀位外倒轉(zhuǎn)術禁忌人群:
- 1羊水少:如果羊水低于正常水平,寶寶少了羊水的支撐,外倒轉(zhuǎn)術是沒法進行的:
- 2剖腹產(chǎn)史:如果之前有過剖腹產(chǎn)史或者是子宮肌瘤剔除史,也無法進行外倒轉(zhuǎn)術,如果疤痕被過度擠壓,可能會出現(xiàn)子宮破裂的危險;
- 3腹壁過厚:如果孕婦過于肥胖,腹壁過厚,外倒轉(zhuǎn)術也是不好進行的,因為醫(yī)生無法更好的接觸到寶寶;
- 4胎兒過大:如果胎兒過大,寶寶在宮內(nèi)的活動空間就會變小,這種情況下,外倒轉(zhuǎn)術也不好進行,因為寶寶沒有更多的空間來轉(zhuǎn)動身體。
還有如果有前置胎盤及產(chǎn)前出血史,子宮畸形,嚴重母兒合并癥或并發(fā)癥,明顯骨盆狹窄,頭盆不稱等,也是無法進行外倒轉(zhuǎn)術的。
只有在媽媽和寶寶的身體情況都正常,才能嘗試外倒轉(zhuǎn)術,而且目前也并不是所有醫(yī)院都有這項技術。
臀位寶寶轉(zhuǎn)正胎位方法
除了臀位外倒轉(zhuǎn)術,對于臀位寶寶,如果媽媽想自然的讓寶寶轉(zhuǎn)正胎位,可以試試這些自然療法,這些方法僅針對30-37周的媽媽嘗試:
試試臀位傾斜
臀位傾斜是扭轉(zhuǎn)臀位嬰兒最常用的運動,它可以幫助寶寶彎曲身體,這是翻轉(zhuǎn)的第一步,把臀部抬高到離頭23~30厘米的高度,有幾種方法可以做到這一點。
最簡單的方法就是躺在地上,用枕頭支撐臀部。
為了安全,你需要有人在旁邊候命,萬一你覺得不舒服,他(她)可以幫你快速回正。
以上鍛煉每天做3次,每次10~15分鐘,注意選在空腹和寶寶醒著的時候。在進行鍛煉時盡量放松并深呼吸,避免拉緊腹部肌肉。
胸膝臥位鍛煉法
這項練習使用重力,來鼓勵寶寶翻滾到正確的分娩位置,在開始前排空膀胱,保持放松。
雙膝跪在床上或瑜伽墊上,上半身趴下,臀部抬高,姿勢如圖所示,然后收緊下巴,這樣可以讓子宮的下半部分擴大,為寶寶的頭部留出空間。
保持這個姿勢5到15分鐘,一天兩次。
如果感受到寶寶的位置,就有可能幫助你完成轉(zhuǎn)動過程。靠在一個肘部上時,用另一只手向嬰兒后端施加輕微的向上壓力,該后端位于恥骨上方。
要提醒媽媽們的是:用這個辦法鍛煉前,先和醫(yī)生確認。因為羊水少的孕媽,或者已經(jīng)出現(xiàn)了臍帶繞頸情況的,都不推薦做這個動作。
到游泳池里去
在游泳池里游泳、蹲下和翻轉(zhuǎn)可以幫助嬰兒回到正確的胎位。
在游泳池里游泳可以鼓勵寶寶活動,在懷孕的最后幾周感覺非常好,自由泳和蛙泳特別有效,潛入水中,失重和湍急的水流,有助于嬰兒自己翻身。
最后要說的是,在37周前,寶寶的胎位都是不穩(wěn)定的。
在這之前,可以嘗試一些安全的自然療法,但要記住,在做這些之前,一定要先咨詢醫(yī)生確認好安全,并不是所有媽媽的身體都適合自然療法。
一旦超過37周,臀位寶寶就不太可能改變姿勢了,要想轉(zhuǎn)動寶寶的胎位,只能尋全民健康生幫助,比如身體條件都允許的情況下可以試試臀位外倒轉(zhuǎn)術。
如果條件不允許,不要過于排斥剖腹產(chǎn)。
還有在某些情況下,不管寶寶是不是臀位,剖腹產(chǎn)都是必要的,比如前置胎盤、懷三胞胎、或者之前做過剖腹產(chǎn)等。
如果寶寶是臀位,但其他因素都正常,可以和醫(yī)生溝通順產(chǎn),也有臀位媽媽是成功順產(chǎn)了的。
臀位順產(chǎn),不再像過去那樣被認為是危險的,在2006年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會指出,在特定條件下臀位嬰兒順產(chǎn)是安全合理的,如果母親的骨盆足夠大,陰道臀位分娩可能是一個選擇。
還有胎兒足月、分娩開始和進展正常、超聲波檢查寶寶體重正常。
在順產(chǎn)時,讓醫(yī)生做好評估,看看骨盆和孩子大小,如果情況好,臀位可以嘗試順產(chǎn)。
如果認為自己都符合上面的標準,并且想要順產(chǎn),那就和醫(yī)生談談,看看順產(chǎn)的選擇對你和寶寶是否安全。
要記住一點的是,不論是臀位順產(chǎn),還是使用外倒轉(zhuǎn)術來轉(zhuǎn)胎,對媽媽的身體和寶寶的狀態(tài)都是相對嚴格的,所以最終的分娩方式,一定要是醫(yī)生認為的最安全的方式!
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