對于糖耐量篩查可能大多數(shù)都不是很了解，只知道在孕24周至28周需要做，目的是為了排除妊娠糖尿病，但有的姐妹表示自己看不孕，醫(yī)生也會讓做糖耐量篩查，這到底是為什么呢？

看不孕為什么要做糖耐量篩查

最近有一位姐妹表示自己看不孕，為啥醫(yī)生讓我喝糖水，說要做糖耐量篩查？不是懷孕24周左右才需要做的么？

其實(shí)建議做糖耐量檢查的原因是為了看導(dǎo)致不孕的原因，引起不孕不育的可能有很多，其中糖耐量異常、胰島素抵抗可能是元兇之一。

很多研究已經(jīng)明確，不孕不育患者體內(nèi)糖耐量異常及胰島素抵抗的發(fā)生率較正常夫婦明顯增加?？傮w人群中發(fā)生胰島素抵抗的概率約10%-25%，而在多囊卵巢綜合征(PCOS)患者的發(fā)生率約50%-80%，其引起不孕的原因可能如下：

1、糖耐量異常及胰島素抵抗會嚴(yán)重影響卵子母細(xì)胞質(zhì)量，引起卵子受精率下降；質(zhì)量不佳的卵子受精后，降低胚胎的發(fā)育和種植潛能，可能導(dǎo)致反復(fù)種植失敗、胚胎發(fā)育異常甚至流產(chǎn)；

2、糖耐量異常及胰島素抵抗會引起子宮內(nèi)膜增生異常和功能缺陷，影響子宮內(nèi)膜容受性，導(dǎo)致胚胎難以著床；

3、胰島素抵抗和高胰島素血癥會引起肥胖，肥胖反過來又會促進(jìn)胰島素抵抗，而肥胖是不孕和自然流產(chǎn)的高危因素之一；

4、高胰島素血癥可導(dǎo)致高雄激素，從而引起不孕或流產(chǎn)。

哪些人要做OGTT

• 1糖尿病高危人群：有糖尿病、高血壓等代謝家族史、肥胖或存在不良飲食習(xí)慣者；
• 2PCOS患者：超重者或部分體重正常但有代謝異常者；
• 3反復(fù)種植失敗和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者建議行OGTT檢查；
• 4有糖代謝異常的患者。

一般做葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）具體操作如下：

第一步：檢查前一天22點(diǎn)后禁食；第二步：檢查當(dāng)天先空腹抽血1次；第三步：喝葡萄糖水300ml（含75g葡萄糖），5分鐘內(nèi)喝完；然后內(nèi)分泌科通常建議服糖水后半小時、1小時、2小時、3小時各抽血一次。為減少患者抽血次數(shù)，通?？崭钩檠?次，服糖水后1小時、2小時各抽1次。

每次抽血要檢測血中葡萄糖和胰島素濃度。醫(yī)生會通過公式計(jì)算是否存在糖耐量異常和胰島素抵抗。

糖耐量結(jié)果異常怎么辦

如果通過上述檢查，發(fā)現(xiàn)存在代謝紊亂，治療的第一步便是控制體重（減肥），降低胰島素抵抗，恢復(fù)胰島素的敏感性。同時改變不良的飲食和生活習(xí)慣。

如：每天按時吃飯，不喝含糖飲料，低熱量飲食，食物以粗糧、高蛋白低脂肪的為主，少食多餐，每天堅(jiān)持有氧耗能鍛煉一小時以上。部分胖胖的PCOS減重后能恢復(fù)排卵，順利自然懷孕。

如果自己難以堅(jiān)持，可以請求營養(yǎng)師協(xié)助哦。一般大多數(shù)生殖醫(yī)院就配有專業(yè)的營養(yǎng)師，指導(dǎo)多樣化飲食，讓你飲食不單調(diào)，控制體重效果杠杠的！

此外，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用胰島素增敏劑，如二甲雙胍等，以改善胰島素抵抗和高雄激素狀態(tài)，提高卵子質(zhì)量，改善子宮內(nèi)膜容受性，有利于胚胎種植，減少流產(chǎn)率。