PGS和PGD都是用于檢測評定胚胎健康狀況的技術(shù)，但PGS是對胚胎進(jìn)行全部染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目進(jìn)行檢查；PGD則是針對基因突變點(diǎn)進(jìn)行診斷。在美國做試管嬰兒所有的胚胎都需進(jìn)行PGS篩查，費(fèi)用包含在試管周期套餐中(1個(gè)常規(guī)周期2.9萬美金)。PGD是在父母進(jìn)行助孕檢查發(fā)現(xiàn)異常(雙方攜帶同一種隱性遺傳疾病基因)或有家族遺傳病史才需要進(jìn)行，正常人不需要做PGD基因診斷。

目前美國主流的輔助生殖助孕技術(shù)，就是第三代試管嬰兒，其中每個(gè)人都必須要經(jīng)歷PGS篩查，該檢查會對胚胎進(jìn)行全部染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目進(jìn)行檢查，主要是為了保證胚胎的健康，只有這樣才能保證試管嬰兒成功率。目前美國第三代試管嬰兒PGS技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了ACGH、NGS階段，優(yōu)生優(yōu)育率達(dá)到89.8%。

PGS和PGD的區(qū)別

美國三代試管嬰兒PGS技術(shù)

PGS的檢測對象

簡單地說，PGS是在移植前對早期胚胎(培育至第三天)或囊胚(培育至第五天)的染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)進(jìn)行檢測，對比分析其是否存在染色體異常，進(jìn)而篩選出真正健康的胚胎，提高成功率?？蓪?shí)際上檢測對象是選擇第三天的胚胎還是第五天的囊胚，二者在IVF妊娠結(jié)局卻大相徑庭。

其一，第三天的早期胚胎是由8~12個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，若對其進(jìn)行PGS基因檢測，醫(yī)生只能任意提取其中的1~2個(gè)細(xì)胞，但其中存在很大風(fēng)險(xiǎn)，即所提取的細(xì)胞將來的屬性無法判斷，若恰巧該細(xì)胞將來發(fā)育成器官，那便人為破壞了胚胎的完整性、損傷胚胎質(zhì)量;而第五天的囊胚是明顯分化成由內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(將來發(fā)育成胎兒的各種組織、器官)和外細(xì)胞層(將來演變?yōu)樘ケP、臍帶)多達(dá)100+細(xì)胞組成的細(xì)胞，專家準(zhǔn)確提取外圍細(xì)胞中的4~8個(gè)細(xì)胞進(jìn)行基因檢測，不會對囊胚造成任何損傷。

其二，就算早期胚胎經(jīng)過檢測確定是健康的胚胎，可因其結(jié)構(gòu)簡單、形態(tài)不穩(wěn)定、活性不強(qiáng)，植入后不能快速適應(yīng)自己體內(nèi)環(huán)境，著床率也不會太高(30%左右)；可囊胚不同，一般通過PGS篩查的都屬于高等級的胚胎，生命力旺盛，著床能力大大增強(qiáng)，符合子宮生理狀態(tài)，植入子宮腔后能與子宮內(nèi)膜發(fā)育趨于同步，著床率可達(dá)70%+。

可見，將受精卵培育成囊胚后再進(jìn)行PGS檢測，是在保障胚胎健康的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)IVF成功率的必然選擇。

美國PGS篩查的準(zhǔn)確度

PGS技術(shù)的發(fā)展歷程分為三個(gè)階段：

1. 1. FISH(較早的)：只能對第一3、18、21、X、Y這五對染色體進(jìn)行篩查，具有很大的局限性，不能確定胎兒是否健康。該技術(shù)在美國基本淘汰，已經(jīng)不再使用，只有泰國、國內(nèi)等還在使用；
2. 2. ACGH：可全面篩查23對染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)是否異常，美國普遍使用；
3. 3. NGS(全新的)：新一代基因測序技術(shù)，具有通量大、準(zhǔn)確度高、信息量豐富等優(yōu)點(diǎn)，能在篩查全部染色體的基礎(chǔ)上精確到細(xì)小微缺失，準(zhǔn)確率要比ACGH高出兩個(gè)百分點(diǎn)。

目前，美國的PGS技術(shù)非常先進(jìn)，臨床應(yīng)用較為成熟，其使用的ACGH 技術(shù)和NGS技術(shù)在對囊胚篩查方面十分嚴(yán)格，篩查范圍包括染色體缺失、重復(fù)、易位、倒位、三倍體等畸變情況，基本上存在染色體異常的囊胚無一幸免。

當(dāng)然，一些患者會想：篩查這么嚴(yán)格，可能多個(gè)周期下來都沒有合格的囊胚，有必要嗎?對此，美國試管嬰兒專家表示：沒有通過PGS篩查的囊胚是不具備移植資格的，即便強(qiáng)行移植也沒有意義，您將來還是會面臨移植失敗、胎停、流產(chǎn)、畸形兒等不良后果。而選擇通過PGS篩查的健康囊胚進(jìn)行移植，可將優(yōu)生優(yōu)育率提升至89.8%。

因此，第三代試管嬰兒PGS技術(shù)則已赴美試管嬰兒助孕必須檢查的一個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)也是保障IVF周期成功的重要技術(shù)，且安全性非常高，您可以放心選擇！