對(duì)于一直想要孩子的夫妻來(lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)妻子懷孕時(shí)，是家里的頭等大事，是幸福的大事。但是這個(gè)時(shí)候的夫妻千萬(wàn)別因?yàn)樘d奮而沒(méi)有好好的去注意保護(hù)孩子，懷孕的前三個(gè)月是非常容易流產(chǎn)的，準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽要特別注意懷孕時(shí)的飲食和運(yùn)動(dòng)事項(xiàng)，懷孕早期流產(chǎn)什么癥狀?

一、首先應(yīng)確定是否流產(chǎn)

(一)詳細(xì)詢問(wèn)病史：有無(wú)停經(jīng)史，有無(wú)陰道流血，流血量，性質(zhì)，是否伴有腹痛及其他排出物等。

1、流產(chǎn)時(shí)子宮出血量一般較異位妊娠為多;與其他異常妊娠亦不同。異位妊娠多為點(diǎn)滴陰道流血;葡萄胎之流血常為暗紅色，也可反復(fù)流血，甚至發(fā)生大量陰道流血，如仔細(xì)檢查，有時(shí)在血中可查到水泡樣組織。功能失調(diào)性子宮出血 則多發(fā)生在生育期年齡的兩端，其發(fā)生在40歲以上者常有停經(jīng)史，雖陰道大量流血，但多無(wú)腹痛，很少雜有其他排出物。凡此種種情況，結(jié)合孕產(chǎn)史及有無(wú)避孕措施，不難區(qū)別。如有疑問(wèn)，可行診斷性刮宮 ，經(jīng)病理檢查 ，多可確診;也有利于治療。不少流產(chǎn)病例，確實(shí)誤診為功血。子宮肌瘤患者無(wú)明顯停經(jīng)史而有月經(jīng)過(guò)多 及不孕史，檢查子宮大，如可觸及肌核，則診斷更為明確。

2、流血距末次月經(jīng)時(shí)間：即從末次月經(jīng)至開(kāi)始發(fā)生陰道流血的時(shí)間，在異位妊娠常較短;而在流產(chǎn)、葡萄胎則較長(zhǎng)。

3、流出血液的顏色：流產(chǎn)開(kāi)始時(shí)為鮮紅，時(shí)間長(zhǎng)方變?yōu)榘导t色或褐色。異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色;葡萄胎則常為暗紅色。

4、腹部疼痛：流產(chǎn)、葡萄胎腹痛一般較輕，為陣發(fā)性，多在下腹部中央。異位妊娠為一側(cè)性下腹劇烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐漸減輕。功血時(shí)多無(wú)下腹部疼痛。子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。

5、了解停經(jīng)后有無(wú)早孕現(xiàn)象及流產(chǎn)之誘因，如性生活、負(fù)重、旅游等。

(二)雙合診：注意子宮的位置、大小、形態(tài)、硬度，子宮峽部是否特別柔軟，猶如子宮體部與子宮頸部失去連續(xù)性;兩側(cè)附件有無(wú)包塊或壓痛、抵抗;子宮頸口有無(wú)糜爛、出血，有無(wú)子宮頸息肉;并須鑒別流血是否出自子宮，如為流產(chǎn)，則流血必定來(lái)自子宮。

(三)輔助檢查。

二、確定為何種流產(chǎn)

各種流產(chǎn)所表現(xiàn)之臨產(chǎn)經(jīng)過(guò)不同，其處理原則亦不同，故必須確定何種流產(chǎn)。

陰道流血量少，子宮口未開(kāi)大，子宮大度符合停經(jīng)月份者，為先兆流產(chǎn)。子宮口開(kāi)大，羊膜囊突出，或已破裂，陰道流血量甚多，則為難免流產(chǎn)。出血多，排出部分組織，子宮小于停經(jīng)月份，為不全流產(chǎn)。有先兆流產(chǎn)史，子宮口未開(kāi)大，開(kāi)始時(shí)流血量多，胚胎組織排出后，陰道流血迅速減少或停止，檢查子宮口已閉，子宮收縮良好，為完全流產(chǎn)。子宮體小于停經(jīng)月份，妊娠試驗(yàn)陰性，則為過(guò)期流產(chǎn)。

首先了解流產(chǎn)原因，強(qiáng)調(diào)夫婦同時(shí)診斷，不僅查女方，應(yīng)重視男性因素，有條件的醫(yī)院均已設(shè)立遺傳優(yōu)生咨詢門診。習(xí)慣性流產(chǎn)的診治為其重要內(nèi)容之一。

(一)詳細(xì)詢問(wèn)既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史，有可疑遺傳病史應(yīng)繪制家譜圖。

(二)進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查及婦科檢查 。

(三)進(jìn)行必要的化驗(yàn)及輔助檢查。男方：精液常規(guī)、血型、染色體等。女方：陰道細(xì)胞涂片、宮頸評(píng)分、基礎(chǔ)體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發(fā)育情況有無(wú)畸形等。

(4)根據(jù)情況可進(jìn)一步檢查：

1.對(duì)于疑似子宮畸形，除B超檢查外，還可進(jìn)行子宮輸卵管造影、宮腔鏡、腹腔鏡檢查。

2.如果懷疑內(nèi)分泌異常，檢查空腹血糖?？山Y(jié)合基礎(chǔ)體溫進(jìn)行子宮內(nèi)膜病理檢查和放射免疫分析黃體酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查。如有必要，可以進(jìn)行腦部CT檢查以了解大腦的結(jié)構(gòu)。垂體是否有微腺瘤等。

3.如懷疑特殊感染，可檢查巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)、衣原體。

4.有不良環(huán)境接觸史者，應(yīng)檢查SLE、微核、染色體畸變率。

5. 如果懷疑ABO血型不合，進(jìn)一步檢查抗體滴度。如果懷孕期間進(jìn)行間隔檢測(cè)，抗體滴度是否發(fā)生變化。接受治療后滴度是否降低。