最近在網(wǎng)上看到一位網(wǎng)友提問：她本人35歲，Rh陰性A型血，男方Rh陽性，曾有過剖腹產(chǎn)經(jīng)歷，因為一些特殊原因需要再要個孩子，問這種情況下能不能做試管嬰兒？一般情況下，夫妻能不能做試管嬰兒只需要考慮雙方身體條件，比如女方卵巢功能好不好、基礎卵泡個數(shù)有多少、激素水平是否正常、子宮環(huán)境是否正常，男方精液檢查是否正常等。如果夫妻雙方身體條件符合做試管嬰兒的要求，則可以進入試管周期。

不過在某些特殊情況下，也需要考慮到血型，尤其是夫妻是ABO和Rh陰性血型，擁有這兩種血型的夫妻，可以正常進周，但懷孕分娩時胎兒可能會面臨溶血癥的風險。所謂溶血癥是指母親與胎兒血型不合引起的新生兒免疫性溶血病，一旦新生兒患上溶血癥，輕癥胎兒僅出現(xiàn)黃疸，嚴重的會伴隨貧血、脾肝腫大等癥狀，少數(shù)患兒還會產(chǎn)生核黃疸。如果新生兒貧血癥狀嚴重，還可能會引起全身水腫、心力衰竭甚至死亡。臨床中，溶血癥主要分為兩類：ABO溶血癥和Rh陰性溶血癥。

ABO溶血癥：

如果男方是A型、B型或者AB型，而女方是O型血，那女方懷孕后就容易發(fā)生母嬰ABO血型不合而引起溶血癥，ABO溶血癥常發(fā)生在第多胎，也有40%-50%發(fā)生在第一胎。不過，ABO溶血癥癥狀都比較輕，一般只要產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間，及早診斷和治療，預后是相當好的，而且大多也不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，寶寶病情就可以完全治愈，不會有后遺癥。

Rh陰性溶血癥：如果男方是Rh陽性血，而女方是Rh陰性血，女方懷孕后就容易發(fā)生母嬰Rh血型不合而引起溶血癥。Rh陰性溶血癥相比于ABO溶血癥，癥狀更嚴重些。一般來說，Rh陰性溶血癥常出現(xiàn)在第多胎。不過，只要有過妊娠史（包括人流、宮外孕等），那么第二次懷孕就有一定的幾率發(fā)生溶血反應。雖然Rh陰性溶血癥會對胎兒健康危害比較大，但只要做好預防措施，是可以降低對胎兒影響的。

對于RH陰性血的女性，懷孕后建議通過無創(chuàng)DNA技術篩查胎兒血型，若胎兒血型為RH陰性，則不會發(fā)生溶血反應；若胎兒血型為RH陽性，可進行自己體內血清學抗體檢測，若自己體內內還未產(chǎn)生抗體，建議懷孕后的28周和產(chǎn)后的72小時內，注射Rh的免疫球蛋白（RhoGAM）來預防體內抗體的產(chǎn)生，繼而降低胎兒和新生兒溶血的幾率；若母親體內已產(chǎn)生抗體，注射RhoGAM是無效的，孕期需密切監(jiān)測抗體滴度水平和胎兒彩超情況來判斷是否發(fā)生胎兒溶血，如果發(fā)生嚴重的胎兒溶血需進行宮內輸血等治療。

綜上，夫妻血型不影響做試管嬰兒，但會一定程度上危害寶寶健康，因此，特殊血型的夫妻一定要做好產(chǎn)前檢查，及時預防，確保胎兒的健康。