在腹腔鏡下操作的手術(shù)均屬于微創(chuàng)手術(shù)，簡單的步驟是離斷子宮各韌帶和卵巢韌帶，子宮切除后進陰道離體后者通過旋切器旋切后進臍孔取出子宮碎片。

摘除子宮手術(shù)過程

我們都知道子宮切除手術(shù)的類型包括經(jīng)腹的手術(shù)、經(jīng)陰道的手術(shù)和腹腔鏡下的手術(shù)三種，三種手術(shù)的操作步驟是不同的。詳情如下：

經(jīng)腹的手術(shù)過程

1、取仰臥位，腹部皮膚消毒，鋪巾，逐步切開腹壁進入腹腔。

2、探查盆腔、腹腔，全面探查盆腔及腹腔各臟器。

3、用兩把長彎鉗，沿宮角鉗夾子宮兩側(cè)，提起子宮及雙側(cè)附件。

4、分別處理兩側(cè)圓韌帶，分別處理兩側(cè)附件。

5、剪開膀胱子宮，反折腹膜，下推膀胱，處理子宮動、靜脈。

6、分別處理子宮骶骨韌帶及主韌帶。

7、切除子宮，縫合陰道殘端；檢查各殘端是否出血，縫合皮膚。

腹腔鏡下的手術(shù)過程

1、手術(shù)前常規(guī)消毒后進行硬膜外麻醉或全麻。

2、患者采取膀胱截石位，然后常規(guī)消毒，鍍金，蓋單。

3、從下腹部充氣，穿刺套管然后放置腹腔鏡。

4、利用腹腔鏡探查盆腔以了解子宮大小形態(tài)和位置與周圍臟器關(guān)系。

5、向子宮內(nèi)上方用鉗夾提起子宮角的圓韌帶，用剪刀剪斷圓韌帶。同樣方法處理對側(cè)圓韌帶。

6、剪開子宮膀胱反折腹膜以及兩側(cè)圓韌帶前葉，將膀胱向下推，將圓韌帶前葉外緣向外下方稍微分離。

7、提起一側(cè)輸卵管用雙極電凝鉗充分電凝韌帶，使韌帶內(nèi)血管閉合，在其中部小心剪斷，附件就切除了。

8、繼續(xù)分離膀胱反折腹膜，將膀胱下推，電凝分離宮頸膜和兩側(cè)的膀胱柱，然后將膀胱推到宮頸外口。

9、切斷子宮動脈，這是最關(guān)鍵的一步，一不小心就會引起出血，醫(yī)生會加倍小心處理。

10、用雙極電凝鉗剪斷子宮骶骨韌帶以及大部分子宮主要韌帶，然后切開陰道前穹窿，切除子宮。

11、切除的子宮可以經(jīng)過陰道取出，在腹腔鏡下縫合陰道殘端和反折腹膜。

12、沖洗腹部盆腔，吸凈積液，排出氣體后取出宮腔鏡以及套管，縫合各個穿刺孔。

子宮切除手術(shù)怎么做

切除子宮通常情況下是由于子宮患病，需要做子宮切除手術(shù)的疾病包括子宮內(nèi)膜的疾病，子宮肌瘤或者是子宮腺肌癥，功能性子宮出血，經(jīng)保守治療效果不好，需要做手術(shù)治療。

子宮切除手術(shù)通常有3種途徑，經(jīng)腹子宮切除，經(jīng)腹腔鏡子宮切除以及經(jīng)陰道子宮切除。臨床上常根據(jù)子宮的大小，活動度，盆腔有無粘連等實際情況來選擇做哪項手術(shù)。

子宮切除手術(shù)按照其做法可以分為三種手術(shù)方式：

1. 1. 一種手術(shù)方式經(jīng)腹的手術(shù)，也就是是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，在腹部起止之間取于中形切口來做子宮切除手術(shù)；
2. 2. 還有一種就是經(jīng)陰道的手術(shù)，根據(jù)疾病類別以及子宮的大小選擇應是子宮切除術(shù)；
3. 3. 另外一種就是腹腔鏡下的手術(shù)，目前臨床上廣為推廣的腹腔鏡下的子宮切除手術(shù)。

經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡下手術(shù)兩種方式屬于微創(chuàng)的手術(shù)，損傷小，恢復快。普通腹部切口手術(shù)，一般七天后拆線，而腹腔鏡手術(shù)傷口小，一般術(shù)后5-7天可出院。