胎盤早剝隱形出血怎么辦？隱形式胎盤早剝的癥狀？預(yù)防產(chǎn)后出血:分娩后及時(shí)給予縮宮素,并配合按摩子宮。

胎盤早剝隱形出血怎么辦

輕型胎盤早剝陰道出血以外出血為主，多見于分娩期，癥狀輕，體征不明顯，很容易造成延誤;重型以內(nèi)出血為主，可引起子宮胎盤卒中，癥狀與出血量不成比例，患者短期內(nèi)進(jìn)入休克狀態(tài)。胎盤早剝面積超過胎盤面積的1/2時(shí)，胎兒多發(fā)生缺氧死亡。

輕型胎盤早剝護(hù)理診斷的方法是什么

1、肯定臥床休息,定時(shí)間斷吸氧。

2、糾正休克,改善患者一般情況。護(hù)士應(yīng)迅速開放靜脈,積極補(bǔ)充血容量。及時(shí)輸入新鮮血,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒狀態(tài)。

3、嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。有無咯血、嘔血、多部位出血或尿少、無尿現(xiàn)象。

4、為終止妊娠做好準(zhǔn)備。

隱形式胎盤早剝的癥狀

根據(jù)病理變化、胎盤剝離的面積及胎盤剝離后是否有陰道流血，胎盤早剝可分為顯性、隱性及混合性早剝。

1、顯性剝離

如果胎盤剝離面小，出血量少，出血很快停止，多無明顯的臨床表現(xiàn)。如果胎盤剝離面擴(kuò)大，血液沖開胎盤邊緣，沿著胎膜與子宮壁之間經(jīng)宮頸管向外流出，稱顯性剝離或外出血。

2、混合性出血

當(dāng)內(nèi)出血量過多時(shí)，血液最終沖開胎盤邊緣及胎膜而外流，稱混合性出血。有時(shí)出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。

3、隱性剝離

如果胎盤仍附者于子宮壁上，或胎先露固定于骨盆入口，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，稱隱性剝離或內(nèi)出血。

重度胎盤早剝以內(nèi)出血和混合型出血為主，胎盤剝離面超過胎盤面積的1/3，有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征患者。主要癥狀是突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血多少有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降等休克征象?？蓻]有陰道流血現(xiàn)象或只有少量陰道出血及血性羊水，但貧血程度往往較重。

臨床上根據(jù)病史、癥狀、體征，結(jié)合B超檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作出診斷并不困難。

當(dāng)產(chǎn)婦入院時(shí)，如果情況危重，病人處于休克狀態(tài)，應(yīng)先積極地補(bǔ)充血容量，改善休克情形。必要時(shí)得及時(shí)終止妊娠，以免因胎盤早期剝離的關(guān)系，危及母和胎兒的生命安全。

母親及胎兒的預(yù)后與處理是否及時(shí)有著密切的關(guān)系。胎兒未分娩出前，胎盤可能繼續(xù)剝離，難以控制出血，若持續(xù)時(shí)間越長，則病情會(huì)越嚴(yán)重，并發(fā)凝血功能障礙等合并癥的可能性也越大。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒的宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等，決定終止妊娠的方式。

綜上所述，不論是胎盤早期剝離還是前置胎盤，常見的癥狀均為陰道出血，因此，孕婦一旦出現(xiàn)陰道出血(不論出血量多少)、腹痛等癥狀，都應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查。

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