有少數(shù)的夫婦不管試管嬰兒要多少錢，只想要要個(gè)健康漂亮的寶寶，但是在進(jìn)行輔助生殖助孕成功后卻又承受流產(chǎn)的打擊。試管嬰兒治療后發(fā)生早期自然流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素還不是十分明確，導(dǎo)致自然流產(chǎn)的原因有很多，括胚胎因素、年齡、疾病、子宮粘連、感染、免疫、心理和生理因素等。那試管嬰兒流產(chǎn)的主要原因是什么呢？

流產(chǎn)，尤其是早期流產(chǎn)，較大的原因是胚胎的質(zhì)量問(wèn)題，的流產(chǎn)可能與此有關(guān)。流產(chǎn)時(shí)間發(fā)生的越早，胚胎本身的質(zhì)量問(wèn)題就越嚴(yán)重。如果胚胎染色體混亂無(wú)序，胚胎受精后可能不會(huì)發(fā)生細(xì)胞分裂，或在第三天即停止繼續(xù)發(fā)育；相反，胚胎本身染色體若是存在的問(wèn)題較輕微，胚胎可能就會(huì)存活下來(lái)，甚至可以在母親子宮內(nèi)活到出生。例如21號(hào)染色體三體的胚胎，因?yàn)?1號(hào)染色體很小，對(duì)胚胎的存活影響沒那么大，因此胚胎可以活到出生，成為先天性愚型患兒。所以對(duì)于接受輔助生殖助孕的患者來(lái)說(shuō)，流產(chǎn)并不是一件糟糕的事情。至少，流產(chǎn)可以使人類避免嚴(yán)重缺陷患兒的出生。

除了主要與胚胎的染色體有關(guān)外，還有大約10的流產(chǎn)是跟免疫有關(guān)的。胚胎一半來(lái)自母親，一半來(lái)自父親。它要在母親的子宮內(nèi)種植下來(lái)并存活，可不是一件容易的事情。因?yàn)槿梭w有一套系統(tǒng)保護(hù)自己不受外來(lái)物質(zhì)的侵害，我們醫(yī)學(xué)上叫做免疫系統(tǒng)，它只能識(shí)別自身產(chǎn)生的物質(zhì)，遇到外來(lái)的物質(zhì)是要當(dāng)作敵人一樣排除掉的。這樣的免疫防護(hù)機(jī)制避免了我們受到病毒細(xì)菌的襲擊，使我們能夠保持健康。也是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w自身的免疫功能，我們?cè)谳斞獣r(shí)只能輸跟自己血型相配的血，在器官移植的時(shí)候也是經(jīng)過(guò)非?？量痰嘏湫统晒蟛拍苓M(jìn)行。在懷孕的過(guò)程中，胚胎有一半染色體來(lái)自父親，它若想在母親體內(nèi)生存下來(lái)，一定要逃避掉母親的免疫排斥功能。我們體內(nèi)有一套精確的機(jī)制來(lái)協(xié)調(diào)自己體內(nèi)在特定的時(shí)間和位置可以允許胚胎種植在自己體內(nèi)子宮內(nèi)。但是當(dāng)母親的免疫系統(tǒng)功能存在問(wèn)題時(shí)，就容易把胚胎像敵人一樣排斥掉，這樣也會(huì)造成胚胎的流產(chǎn)。我們稱此類流產(chǎn)為免疫性流產(chǎn)。這是我們?cè)谶M(jìn)行助孕的過(guò)程中盡量避免的。

另外還有10~15的流產(chǎn)與自己體內(nèi)的子宮異常有關(guān)。例如子宮畸形、子宮縱隔、雙子宮、殘角子宮或者疤痕子宮等。根據(jù)子宮異常的嚴(yán)重程度，流產(chǎn)的時(shí)間也不一樣。如果問(wèn)題比較嚴(yán)重，例如胚胎種植在子宮有疤痕的內(nèi)膜上，可能導(dǎo)致較早期的流產(chǎn)；如果問(wèn)題不太嚴(yán)重，可能會(huì)造成會(huì)中晚期流產(chǎn)；如果問(wèn)題比較輕微，可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)。有些異?？梢酝ㄟ^(guò)宮腔鏡進(jìn)行診斷或手術(shù)治療。但是有些問(wèn)題目前仍然難以解決。

現(xiàn)在知道了流產(chǎn)的原因，我們也就知道了，對(duì)于大多數(shù)流產(chǎn)，尤其是早期的流產(chǎn)或者胚胎停育，我們是沒有必要去保胎的。大部分情況下，是胚胎的染色體存在問(wèn)題，導(dǎo)致胚胎不能繼續(xù)生長(zhǎng)或者死亡，此時(shí)如果進(jìn)行保胎，可以維持孕囊繼續(xù)留在子宮內(nèi)，但是沒有實(shí)際意義，較后的結(jié)局還是流產(chǎn)。但是流產(chǎn)時(shí)一定要小心，有的人在停用保胎藥物后會(huì)自然流產(chǎn)，也有一部分人需要到醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，還有一部分人需要進(jìn)行人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)較好不要采用無(wú)痛人流，以避免在無(wú)痛狀態(tài)下過(guò)度刮宮損傷內(nèi)膜，影響以后的妊娠。