從解決不孕不育到實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的升華，第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)作為一種移植前基因篩查診斷技術(shù)，正以無(wú)與倫比的科技力量，為難孕育家庭譜寫一篇篇生兒育女的好孕篇章，很好阻隔了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無(wú)法根除的染色體病、基因遺傳病下行的風(fēng)險(xiǎn)。但是目前國(guó)內(nèi)三代試管嬰兒技術(shù)對(duì)比美國(guó)還是有很大差距的，而且限制比較多。

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)優(yōu)勢(shì)

1、技術(shù)全面性

美國(guó)是第三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)起國(guó)，也是目前該技術(shù)前沿的國(guó)家，發(fā)展至今技術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)、成熟、全面。就PGS(胚胎移植前遺傳學(xué)篩查)技術(shù)，便已歷經(jīng)三個(gè)更新迭代過程，早期是FISH技術(shù)，僅能對(duì)第一3、18、21、X、Y五對(duì)染色體進(jìn)行篩查，太過片面，已基本被淘汰。目前普遍使用的是ACGH技術(shù)，可針對(duì)全部的23對(duì)染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查。一些實(shí)驗(yàn)室水平高、專家技藝精湛的權(quán)威醫(yī)院，甚至發(fā)展到了新一代基因測(cè)序技術(shù)——NGS。

NGS技術(shù)具有通量大、精確度高、信息量豐富等優(yōu)點(diǎn)，能在篩查全部染色體的基礎(chǔ)上精確到細(xì)小微缺失，準(zhǔn)確率要比ACGH高出2%。在醫(yī)學(xué)上，相差一個(gè)百分點(diǎn)都是非常了不得的。而PGD(胚胎移植前基因診斷)技術(shù)，在遺傳病診斷上也不斷得以突破，目前可診斷出274種，其中包括常見的地中海貧血癥、血友病、漸凍癥等。

反觀國(guó)內(nèi)，第三代試管嬰兒技術(shù)還處于起步階段，實(shí)際也就是初級(jí)臨床試驗(yàn)階段，同泰國(guó)一樣運(yùn)用的是只能篩查5對(duì)染色體的FISH技術(shù)，診斷出十幾種遺傳病，與美國(guó)技術(shù)水平相差約超過十年以后，技術(shù)全面性根本無(wú)從談起。

2、操作成熟度

PGS/PGD技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生至今，幾十年的臨床探索和創(chuàng)新，美國(guó)該技術(shù)操作已然非常成熟，這是國(guó)內(nèi)望塵莫及的。有兩點(diǎn)可以體現(xiàn)：

①檢測(cè)對(duì)象：

基因檢測(cè)是通過提取胚胎細(xì)胞來(lái)進(jìn)行的，這樣就涉及提取細(xì)胞時(shí)會(huì)不會(huì)影響到胚胎自身質(zhì)量的問題。美國(guó)技術(shù)操作成熟，很重要的一點(diǎn)在于養(yǎng)囊部分，其能夠優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，模擬自己體內(nèi)子宮內(nèi)環(huán)境，讓受精卵在體外能夠很好地培育至第5天形成有100多個(gè)細(xì)胞組成且內(nèi)外圍細(xì)胞分化明顯的囊胚，保證專家精準(zhǔn)提取的是外圍細(xì)胞(將來(lái)發(fā)育成胎盤)，不觸及未來(lái)胎兒主體。在國(guó)內(nèi)更多的是對(duì)胚胎至第3天的早期胚胎(8~12個(gè)細(xì)胞)進(jìn)行盲目提取，從而很容易人為損害胚胎的完整性和健康度。

②專家經(jīng)驗(yàn)

基因篩查在美國(guó)試管周期中是每位客人都要做的，無(wú)論其身體健康與否，那經(jīng)過這么多年累積，專家操作案例和經(jīng)驗(yàn)是極其豐富的。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)院剛剛開始操作不說，而且不是每個(gè)客人都能做，這樣即便國(guó)內(nèi)有名的醫(yī)院一年做幾萬(wàn)個(gè)周期，開展第三代技術(shù)操作的也只是非常小的一部分，所以中美在這一點(diǎn)相去甚遠(yuǎn)。

3、人群適用范圍

在我國(guó)開展第三代試管嬰兒是有要求的，并不是所有尋求試管助孕的家庭都能進(jìn)行基因篩查，僅僅只針對(duì)存在染色體異?；蚧蛉毕輪栴}的家庭/朋友。但美國(guó)不是，PGS/PGD臨床運(yùn)用無(wú)任何條件限制，任何人均可采用。再者，就算夫妻二人染色體均正常，移植前美國(guó)專家也會(huì)對(duì)所有囊胚進(jìn)行PGS基因篩查，若曾有過不良生育史或有家族遺傳性病史，還須運(yùn)用PGD技術(shù)進(jìn)行基因診斷。故而，國(guó)人赴美試管求子，全部都是通過第三代試管嬰兒技術(shù)完成的。

4、寶寶健康保障度

美國(guó)PGS/PGD技術(shù)已達(dá)到了全基因篩查診斷的水平，如此，在“養(yǎng)囊”成功后，采用PGS技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行全面篩查，通過分析對(duì)比囊胚的染色體是都存在重復(fù)、缺失、易位、倒位等畸變問題，繼而挑選健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植，便可防止因染色體異常而引發(fā)胎停、流產(chǎn)、新生兒畸形等不良結(jié)局。

另外，運(yùn)用PGD技術(shù)對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷，也可準(zhǔn)確剔除攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變問題的不健康囊胚，可以這么說，只要能查到基因突變點(diǎn)，就一定能篩查出來(lái)，由此便很好規(guī)避父母將致病基因遺傳給下一代，從根源上確保未來(lái)寶寶健康。不過，倘若是在國(guó)內(nèi)，做第三代也很可能生出存在染色體畸變或基因缺陷的孩子。

5、個(gè)性化生育可行性

國(guó)內(nèi)之所有普通不孕不育人群沒有基因檢測(cè)操作資格，其實(shí)就是為避免大家將此作為鑒定助孕的一種生育手段，因此，大家也不用奢望自己通過國(guó)內(nèi)第三代試管嬰兒來(lái)滿足個(gè)性化生育需求。

然而，這在美國(guó)是可行的，既有技術(shù)上的支持，又有完善法律的保障，讓美國(guó)專家在鑒定生孩子合法的人性化環(huán)境下，運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)篩選出健康囊胚的同時(shí)，各個(gè)囊胚的屬性也將被確定(保證0誤差)，之后通過“定性定量”移植，就可以科學(xué)打造單胎寶寶/寶寶、生寶寶/**等。

從解決不孕不育到實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的升華，第三代試管嬰兒PGS/PGD技術(shù)作為一種移植前基因篩查診斷技術(shù)，正以無(wú)與倫比的科技力量，為難孕育家庭譜寫一篇篇生兒育女的好孕篇章，很好阻隔了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無(wú)法根除的染色體病、基因遺傳病下行的風(fēng)險(xiǎn)。但是目前國(guó)內(nèi)三代試管嬰兒技術(shù)對(duì)比美國(guó)還是有很大差距的，而且限制比較多。

美國(guó)第三代試管嬰兒技術(shù)優(yōu)勢(shì)

1、技術(shù)全面性

美國(guó)是第三代試管嬰兒技術(shù)的發(fā)起國(guó)，也是目前該技術(shù)前沿的國(guó)家，發(fā)展至今技術(shù)已經(jīng)非常先進(jìn)、成熟、全面。就PGS(胚胎移植前遺傳學(xué)篩查)技術(shù)，便已歷經(jīng)三個(gè)更新迭代過程，早期是FISH技術(shù)，僅能對(duì)第一3、18、21、X、Y五對(duì)染色體進(jìn)行篩查，太過片面，已基本被淘汰。目前普遍使用的是ACGH技術(shù)，可針對(duì)全部的23對(duì)染色體的數(shù)目、結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查。一些實(shí)驗(yàn)室水平高、專家技藝精湛的權(quán)威醫(yī)院，甚至發(fā)展到了新一代基因測(cè)序技術(shù)——NGS。

NGS技術(shù)具有通量大、精確度高、信息量豐富等優(yōu)點(diǎn)，能在篩查全部染色體的基礎(chǔ)上精確到細(xì)小微缺失，準(zhǔn)確率要比ACGH高出2%。在醫(yī)學(xué)上，相差一個(gè)百分點(diǎn)都是非常了不得的。而PGD(胚胎移植前基因診斷)技術(shù)，在遺傳病診斷上也不斷得以突破，目前可診斷出274種，其中包括常見的地中海貧血癥、血友病、漸凍癥等。

反觀國(guó)內(nèi)，第三代試管嬰兒技術(shù)還處于起步階段，實(shí)際也就是初級(jí)臨床試驗(yàn)階段，同泰國(guó)一樣運(yùn)用的是只能篩查5對(duì)染色體的FISH技術(shù)，診斷出十幾種遺傳病，與美國(guó)技術(shù)水平相差約超過十年以后，技術(shù)全面性根本無(wú)從談起。

2、操作成熟度

PGS/PGD技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生至今，幾十年的臨床探索和創(chuàng)新，美國(guó)該技術(shù)操作已然非常成熟，這是國(guó)內(nèi)望塵莫及的。有兩點(diǎn)可以體現(xiàn)：

①檢測(cè)對(duì)象：

基因檢測(cè)是通過提取胚胎細(xì)胞來(lái)進(jìn)行的，這樣就涉及提取細(xì)胞時(shí)會(huì)不會(huì)影響到胚胎自身質(zhì)量的問題。美國(guó)技術(shù)操作成熟，很重要的一點(diǎn)在于養(yǎng)囊部分，其能夠優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，模擬自己體內(nèi)子宮內(nèi)環(huán)境，讓受精卵在體外能夠很好地培育至第5天形成有100多個(gè)細(xì)胞組成且內(nèi)外圍細(xì)胞分化明顯的囊胚，保證專家精準(zhǔn)提取的是外圍細(xì)胞(將來(lái)發(fā)育成胎盤)，不觸及未來(lái)胎兒主體。在國(guó)內(nèi)更多的是對(duì)胚胎至第3天的早期胚胎(8~12個(gè)細(xì)胞)進(jìn)行盲目提取，從而很容易人為損害胚胎的完整性和健康度。

②專家經(jīng)驗(yàn)

基因篩查在美國(guó)試管周期中是每位客人都要做的，無(wú)論其身體健康與否，那經(jīng)過這么多年累積，專家操作案例和經(jīng)驗(yàn)是極其豐富的。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)院剛剛開始操作不說，而且不是每個(gè)客人都能做，這樣即便國(guó)內(nèi)有名的醫(yī)院一年做幾萬(wàn)個(gè)周期，開展第三代技術(shù)操作的也只是非常小的一部分，所以中美在這一點(diǎn)相去甚遠(yuǎn)。

3、人群適用范圍

在我國(guó)開展第三代試管嬰兒是有要求的，并不是所有尋求試管助孕的家庭都能進(jìn)行基因篩查，僅僅只針對(duì)存在染色體異常或基因缺陷問題的家庭/朋友。但美國(guó)不是，PGS/PGD臨床運(yùn)用無(wú)任何條件限制，任何人均可采用。再者，就算夫妻二人染色體均正常，移植前美國(guó)專家也會(huì)對(duì)所有囊胚進(jìn)行PGS基因篩查，若曾有過不良生育史或有家族遺傳性病史，還須運(yùn)用PGD技術(shù)進(jìn)行基因診斷。故而，國(guó)人赴美試管求子，全部都是通過第三代試管嬰兒技術(shù)完成的。

4、寶寶健康保障度

美國(guó)PGS/PGD技術(shù)已達(dá)到了全基因篩查診斷的水平，如此，在“養(yǎng)囊”成功后，采用PGS技術(shù)對(duì)囊胚的23對(duì)染色體進(jìn)行全面篩查，通過分析對(duì)比囊胚的染色體是都存在重復(fù)、缺失、易位、倒位等畸變問題，繼而挑選健康優(yōu)質(zhì)的囊胚進(jìn)行移植，便可防止因染色體異常而引發(fā)胎停、流產(chǎn)、新生兒畸形等不良結(jié)局。

另外，運(yùn)用PGD技術(shù)對(duì)基因突破點(diǎn)進(jìn)行診斷，也可準(zhǔn)確剔除攜帶可能導(dǎo)致特定疾病的基因突變問題的不健康囊胚，可以這么說，只要能查到基因突變點(diǎn)，就一定能篩查出來(lái)，由此便很好規(guī)避父母將致病基因遺傳給下一代，從根源上確保未來(lái)寶寶健康。不過，倘若是在國(guó)內(nèi)，做第三代也很可能生出存在染色體畸變或基因缺陷的孩子。

5、個(gè)性化生育可行性

國(guó)內(nèi)之所有普通不孕不育人群沒有基因檢測(cè)操作資格，其實(shí)就是為避免大家將此作為鑒定助孕的一種生育手段，因此，大家也不用奢望自己通過國(guó)內(nèi)第三代試管嬰兒來(lái)滿足個(gè)性化生育需求。

然而，這在美國(guó)是可行的，既有技術(shù)上的支持，又有完善法律的保障，讓美國(guó)專家在鑒定生孩子合法的人性化環(huán)境下，運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)篩選出健康囊胚的同時(shí)，各個(gè)囊胚的屬性也將被確定(保證0誤差)，之后通過“定性定量”移植，就可以科學(xué)打造單胎寶寶/寶寶、生寶寶/**等。