宮腔鏡是對(duì)子宮腔內(nèi)疾病進(jìn)行診斷和治療的先進(jìn)設(shè)備，它能夠清晰地觀察到宮腔內(nèi)的改變，明確作出診斷。那么在試管嬰兒懷孕前究竟需不霓要做宮腔鏡檢查？小編想通過多年前的兩個(gè)病例，給大家?guī)韱⑹荆?/p>

病例一：患者每次都是優(yōu)質(zhì)胚胎移植，子宮內(nèi)膜形態(tài)結(jié)構(gòu)也無可挑剔，但是就是反復(fù)移植不能成功。后來宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，患者宮腔有一個(gè)異常的竇道，導(dǎo)致移植的時(shí)候總是進(jìn)入竇道，反復(fù)失敗。一旦明確宮腔的這種結(jié)構(gòu)，改變移植策略，患者順利受孕分娩。

病例二：一個(gè)要求多胎生肓的患者，外院監(jiān)測(cè)排卵指導(dǎo)同房、多次人工授精未孕，來到我們醫(yī)院后，我給她第一次做B超檢查，發(fā)現(xiàn)了子宮下段有少許強(qiáng)回聲，最后行宮腔鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，子宮腔內(nèi)有以前剖宮產(chǎn)留下的縫線，后來經(jīng)宮腔鏡清除后，患者自然懷孕生子。兩個(gè)典型的病例，都是通過一個(gè)簡單的宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)了患者宮腔內(nèi)影響懷孕的大問題。讓我對(duì)宮腔鏡檢查有了更加深刻地認(rèn)識(shí)。

宮腔鏡檢查是診斷宮腔疾病的°金標(biāo)準(zhǔn)”，在不孕癥的診斷以及試管嬰兒懷孕技術(shù)中有重要作用。但是，做試管嬰兒的患者往往以輸卵管因素為主，排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、男方因素也占有一定的比例，同時(shí)合并明確宮腔問題的并不多見。所以很多患者潛意識(shí)里都是認(rèn)為自己子宮正常，宮腔鏡檢查是沒有必要；還有的患者，認(rèn)為自己進(jìn)行了多次陰道B超檢查，從來都沒有醫(yī)生說過存在子宮異常情況，宮腔鏡檢查是耽誤時(shí)間。但是研究提示，宮腔鏡和陰道B超相比較，在子宮形態(tài)異常、宮腔粘連、非特異性子宮內(nèi)胲炎的診斷上，兩者有顯著性差異。在試管嬰兒周期中，多數(shù)患者都可以得到優(yōu)質(zhì)胚胎，但獲得妊娠的幾率卻不盡人意，其原因雖然未完全明了，但宮腔內(nèi)存在的隱匿性微小病變對(duì)宮腔內(nèi)環(huán)境造成的不良影響，卻不容忽視。

有的時(shí)候，我喜歡把宮腔鏡檢查叫做慧眠看宮腔有文獻(xiàn)報(bào)道，1000例試管嬰兒前常規(guī)宮腔鏡檢查，結(jié)果提示：宮腔正常占62%;子宮內(nèi)胲息肉占32%;粘胲下肌瘤占3%;宮腔粘連占3%;既往試管嬰兒失敗患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，結(jié)果提示：子宮內(nèi)膜異常占84.21%(對(duì)照組為48.89%);包括：宮腔粘連占36.84%;不規(guī)則增生占28.95%;內(nèi)膜息肉占13.16%?試想一下，我們來之不易的珍貴胚胎，如果放在充滿問題的子宮內(nèi)膜上，只能是拉遠(yuǎn)了我們和成功之間的距離。

通過以上的分析，我覺得大家應(yīng)該對(duì)宮腔鏡檢查有了一個(gè)更新的認(rèn)識(shí)：宮腔鏡檢查可以有效地改善內(nèi)膜形態(tài)，有利于胚胎著床。因此在IVF前，行宮腔鏡檢查，及早發(fā)現(xiàn)潛在的宮腔內(nèi)病變，有利于改善移植后的著床率，提高試管嬰兒的成功率。