試管嬰兒促排卵有許多種治療方案，比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等，而不同的促排卵方案也適合不同人群。醫(yī)生一般根據患者的年齡、AMH、基礎竇卵泡數、基礎FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應來綜合考慮選擇用藥方案，具體如下所示：

試管嬰兒促排方案詳細講解

促排卵是試管嬰兒中一個非常重要的環(huán)節(jié)，一個好的促排卵結果那么能大大提高獲卵數同時影響著最終成功率，而臨床中促排卵的方案比較多，所以選擇適合自己的方案非常重要。那么試管嬰兒治療中常用的促排卵方案有哪些呢？下面我們一起看看。

1、長方案

• 適應人群：主要適用于卵巢儲備功能較好的患者；
• 特點：長方案的優(yōu)點在于卵泡同步，大小相對均勻，體內激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個高質量卵子，可以提高累積妊娠率；
• 流程：目前最常用的超促排卵方案，一般于前次月經周期第21天（黃體中期）開始用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）降調節(jié)。月經來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調效果，于月經第3天開始每日注射促性腺激素（Gn），當有2個直徑達18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn，當晚注射HCG5000-10000IU，34-36小時后促排卵。

2、短方案

• 適應人群：年紀較大或卵巢反應較差的患者；
• 特點：相對于長方案，短方案的優(yōu)點在于可以保證患者在卵泡的數目不多的情況下，避免經過抑止后，壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數量變得更少；
• 流程：月經的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內FSH、LH的分泌。月經的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排。同時通過B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量的變化，根據結果判斷調整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間，這點和長方案是一樣的。

3、拮抗劑方案

• 適應人群：主要用于卵巢高反應人群（如多囊卵巢綜合征患者），對于正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案；
• 特點：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數相對長方案少。如果卵泡過多發(fā)育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚保存來達到預防卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點是長方案所不具備的；
• 流程：月經第2-4天，根據血激素及B超的結果及患者的自身情況，醫(yī)生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止促排卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針后36小時左右促排卵。

4、微刺激方案

• 適應人群：主要是卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應不良者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復種植失敗者；
• 特點：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進而累積儲存胚胎。用法；
• 流程：月經第2-4天，醫(yī)生根據血激素及B超的結果及患者的自身情況決定用藥，一般促排卵藥物不超過150U，可以加或不加口服促排卵藥物，促排卵后期會加用拮抗劑以防止促排卵前排卵。一般促排7-9天后夜針，夜針后36小時左右促排卵。

5、超長方案

• 適應人群：卵巢儲蓄功能好的，再比如子宮內膜異位癥、巧克力囊腫等患者，而對于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長方案；
• 特點：超長方案的成功率是公認的，比短方案成功率還要高，將患者體內LH值壓的更加徹底，與子宮內膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇，但單周期上時間耗費較大；
• 流程：一般超長方案降調只需要2針(長效GnRH)，2針間隔一個月，在第2半針長效GnRH注射后的14天前往醫(yī)院助孕，這個時候并根據具體情況正式安排促排細節(jié)。通過肌注射曲普瑞林2-6個周期的時間，并在這個時候進行卵泡監(jiān)測，時間通常持續(xù)14-28天(同長方案相似)。B超監(jiān)測下提示卵泡開始恢復這時候醫(yī)生會通過患者情況進行夜針準備，并給予患者絨促性素扳機，在注射后36小時促排卵。

6、自然周期

• 自然周期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對于其他促排卵流程來說也是最為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優(yōu)勢卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r候進行促排卵。

從以上來看試管嬰兒促排卵方案真的有很多種，究竟自己適合哪種促排方案還需要醫(yī)生綜合評估后決定。并且在在促排期間，患者一定要遵醫(yī)囑用藥，日常生活中也要保持營養(yǎng)均衡、作息規(guī)律，可在一定程度上提高受孕成功的幾率。

試管嬰兒促排卵經驗分享

促排是試管嬰兒過程中重要的一環(huán)，促排卵結果的好壞很大程度上影響著試管嬰兒的成功率，如果取到的卵子比較少，質量也一般的話，試管成功的幾率就比較低，所以選擇合適的促排方案是非常重要的，此外如果大家想要盡快促排成功，那么以下一些促排成功經驗值得大家借鑒參考。

我是一次促排成功的，用的長方案，，配成了七個高端胚胎，8細胞一級3個，9細胞一級一個，其它養(yǎng)成了囊胚。醫(yī)生說我之所以成功，是因為我一直用藥都很謹慎。?

啦啦嗚

大家一定要在促排期間做好避孕措施，如果降調節(jié)促排期間有感冒、腹瀉等疾病需積極診治，告知醫(yī)生目前在試管治療周期中，避免服用有影響的藥物，影響到促排效果。?

明又無語

促排前醫(yī)生讓我現調理好身體，所以我在促排前一直都是清淡飲食，規(guī)律作息，每天保證充足的睡眠，后面就定了自然周期方案，促排效果還不錯。?

小歡樂云

綜合來看，每位患者所采用的促排卵方案因人而異，因此建議大家在打了促排卵針前后，多和醫(yī)生交流，并要了解清楚降調針應該如何打，如果在促排卵的過程中有什么疑問，或者身體有異常反應，一定要及時就醫(yī)確保促排成功進行。