鮮胚，就是將經(jīng)過處理的精子加入培養(yǎng)卵子母細(xì)胞的培養(yǎng)皿中受精，隨后在溫箱中培養(yǎng)2~3天形成一個(gè)6~8細(xì)胞的卵裂球，這個(gè)卵裂球就是鮮胚。

在試管嬰兒流程中，根據(jù)所移植胚胎的不同，分為新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植(FET)兩種方式，而根據(jù)體外培養(yǎng)的時(shí)間，移植的胚胎可以分為卵裂期胚胎和囊胚期胚胎，三者是有明顯區(qū)別的，移植后的著床成功率各不相同。

鮮胚

哪些人不適合移植鮮胚？

以下情況不適宜移植，可保存全部胚胎，待病因糾正后再行解凍移植：

禁忌人群

• 1超促排卵所得卵泡數(shù)量較多超過20個(gè)、血清E2值較高超過20000 pmol/L，有卵巢過度刺激高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；
• 2有輸卵管、子宮息肉、宮腔積液、等明顯干擾胚胎著床需要手術(shù)治療者；
• 3子宮內(nèi)膜薄，厚度在7cm以下者；
• 4促排卵術(shù)后感染、發(fā)熱等。

囊胚

囊胚是將胚胎延長(zhǎng)培養(yǎng)至受精后5~6天得到的胚胎。理論上，囊胚發(fā)育是經(jīng)過了一個(gè)篩選的過程。

囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)

與鮮胚相比，囊胚具有更大的發(fā)育潛能，能達(dá)到更高的臨床妊娠率和著床率。

單是延長(zhǎng)體外培養(yǎng)的這個(gè)過程就已經(jīng)淘汰有基因缺陷而影響發(fā)育的胚胎，有利于篩選出發(fā)育潛能較好的胚胎。同時(shí)，囊胚時(shí)期胚胎移植更符合生理情況，可以讓胚胎和子宮內(nèi)膜同步。

凍胚

凍胚就是將受精后的優(yōu)質(zhì)胚胎置于在體外進(jìn)行保存，并選擇合適的時(shí)機(jī)移植入患者體內(nèi)，一次促排卵多次移植可以增加患者的累積妊娠率。

凍胚和鮮胚比就多了一道保存和解凍的步驟。

由于一次促排卵周期可以形成好幾個(gè)可移植的胚胎，但每次僅需要移植1～2枚胚胎，所以多余的胚胎就將被保存在-196度的液氮中保存起來(lái)。

凍胚移植的安全性

和鮮胚移植相比，凍胚移植卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率明顯降低。所以，對(duì)于卵巢過度刺激綜合征高風(fēng)險(xiǎn)患者來(lái)說，選擇全胚保存后再擇期移植是一個(gè)比較安全的選擇。

在妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產(chǎn)前及產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥方面，凍胚移植是否增加妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)尚無(wú)定論。

凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)

1、胚胎保存降低了多胎妊娠的可能；

2、為患者增加了移植次數(shù)：如果一個(gè)周期獲得的胚胎較多，可以移植后將剩余的胚胎保存。如果一次沒有成功妊娠，可以進(jìn)行再次移植，省了促排卵、受精等環(huán)節(jié)，減少治療周期的費(fèi)用；

3、卵巢過度刺激綜合征的患者可以將胚胎保存起來(lái)，待身體恢復(fù)一段時(shí)間再移植，可以有效提高妊娠率。

事實(shí)上，移植囊胚、鮮胚、凍胚不是患者說了算的，畢竟每個(gè)人的實(shí)際情況有差異，到底適合哪種還得根據(jù)具體的試管嬰兒方案和醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。