總的來說，試管嬰兒的誕生分為以下幾個步驟。同時，該男子還將接受取精手術(shù)，以獲得足夠試管嬰兒的精子。卵子和精子取出手術(shù)通常在麻醉下進行，患者不會感到太多疼痛。手術(shù)后，醫(yī)生會對卵子和精子的質(zhì)量進行評估，以確保它們符合試管嬰兒的要求

美國試管嬰兒過程

1、 促排卵治療

由于不是每個卵子都能受精，不是每個受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的方案有很多種，如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑，短方案是指在月經(jīng)周期的第2天開始應用GnRH激動劑，而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度后開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為了防止卵子在促排卵前自發(fā)排掉。

總的來講，長方案的成功率比較高，但并不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據(jù)每個人的具體情況來制定，既所謂的“個體化”治療。

在進入IVF周期前，多數(shù)情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥，目的是抑止排卵，這樣可以避免自然周期萬一妊娠，在月經(jīng)前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產(chǎn)的可能)。另外，對于月經(jīng)不規(guī)律的人，應用避孕藥便于確定促排卵的時間。此外，應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利于促排卵治療。

在月經(jīng)周期的第2天，或GnRH激動劑壓抑滿意后(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達到要求)，婦女開始應用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟后，給予hCG注射，以促進卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時促排卵。

2、促排卵

醫(yī)生在B超引導下應用特殊的促排卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。促排卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女并不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲?。寒斉源倥怕褧r，男性進行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。

4、 胚胎移植

受精后數(shù)日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將比較好的胚胎移入自己體內(nèi)子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局，決定移植胚胎的個數(shù)，通常移植2-3個胚胎。近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

由于胚胎移植管很細，醫(yī)生動作輕柔，所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由于應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及促排卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在促排卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應用黃體酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植后14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG，以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無胎心搏動。